不孕不育是很多夫妻所關注的一個重要話題，想要確診不孕不育首先得做一系列的檢查才能找到不孕不育的根本原因。
除全身檢查以外，還應當做生殖系統檢查。除了一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內診（雙合診或是三合診），初步瞭解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，例如子宮的大小、位置是否正常，輸卵管、子宮、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無擡舉痛，附件的活動度等。
女性不孕主要與有無排卵有罐，這個時候可以考慮通過B超、基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
必要的時候通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態，而且經項檢查又是瞭解有無排卵或是黃體功能狀態的可靠方法，與此同時還可以瞭解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結核、子宮肌瘤等。
例如在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以瞭解卵巢功能的情況；測定基礎代謝率，以瞭解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發育是否正常，有無畸形等。對於輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。
有一些不孕症與體內存在抗精子抗體有關，所以有時還需進行有關的免疫學檢查。瞭解有無抗精子抗體存在，除了進行抗精子抗體測定外，還可以通過性交後試驗、體外精子穿透試驗。
精液分析是衡量男性生育力重要而簡便的方法，我國精液常規正常值標準爲：精液量2～6ml/次，液化時間<30min，pH值爲7.2～8.0，精子密度正常值爲>20×106/ml。
方法：通過手淫或取精器，使用專用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，標本送檢時間不要超過1h，溫度保持在25～35℃，禁慾時間以3～5天爲宜。由於精子數目及精子質量經常變化，因此應連續檢查3次取平均值。
尿中白細胞增多可提示感染或前列腺炎，射精後尿檢發現大量精子可考慮逆行射精，前列腺液鏡檢白細胞>10個/HP，應做前列腺液細菌培養。
生殖內分泌功能障礙是男性不育症中的一個重要原因。對於男性內分泌異常疾病，首先需要進行性激素測和檢查等，以確定是內分泌異常疾病以及找到準確病因。
對內分泌功能障礙的診斷，主要依據是有關的實驗室檢查。內分泌檢查主要是有關性激素(T、FSH、IJH、PRL、E2)的測定和各種激發試驗(HCG刺激試驗、IMRH刺激試驗、氯米芬試驗)兩大類。方法主要是通過測定血液、尿液及其他體液中激素及相關的代謝產物的水平來了解患者體內內分泌功能。
抗精子抗體(AsAb)是一個複雜的病理產物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明瞭。男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液後，男女均可引起免疫反應，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子結合，而致不孕。
所以醫學上可以通過抗精子抗體檢查的手段來判斷男性不育的原因。
1、睾丸活檢
對無精子症患者可以鑑別是睾丸生精障礙還是梗阻性無精子症。對重症少精子症，經一段時間治療後精子質量不能提高的患者，可通過睾丸活檢，對精子發生障礙作出定性和定量診斷。
2、輸精管和精囊造影術
對於梗阻性無精子症患者可以判斷梗阻部位以及輸精管和精囊是否有發育異常。
3、精子功能試驗
此試驗是採集不孕夫婦的精液與宮頸黏液，分別與正常男女的宮頸黏液和精液進行體外精子穿透試驗，以瞭解阻礙精子穿過宮頸黏液的原因在於精液還是宮頸黏液，進而可瞭解不孕的病因是在男方還是在女方。該試驗常用體外精子穿透試驗，是進行人工授精或試管嬰兒前的常規檢查方法。
4、遺傳學檢查
染色體檢查應作爲常規檢查之一，因爲有一些無精子症和嚴重少精子症與遺傳存在一定的關係。
