廣州市醫療廢物處理將面臨重大改革。由現狀“按牀位收費”變爲“按醫療廢物量計重收費”。10月21日，《廣州市醫療廢物管理若干規定》(以下簡稱《規定》)經市政府常務會議審議並原則通過。廣州市法制辦主任吳明場稱，此舉將有利於醫療垃圾源頭減量。
廣州醫療機構目前實有牀位數7.3萬張。2013年廣州市醫療廢物處置量達到17515噸，今年前8個月，該數值達到13346噸。廣州市衛生部門預計，2014年將突破19500噸，2015年將達到20500噸。
《廣州市醫療廢物管理若干規定》顯示：
未按要求分類收集醫療廢物的，可處以5000元至3萬元以下罰款。
醫療衛生機構未設立臺賬和重量計量設施的，可處以2000元以上5000元以下罰款。
醫療廢物要放置在專門包裝物內
根據《規定》，醫療衛生機構應按照衛生部《醫療廢物分類目錄》的要求分類收集本單位產生的醫療廢物，按照類別分置於防滲漏、防銳器穿透的專門包裝物或者密閉的容器內。
“在立法調研中，我們發現未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)本不屬於醫療廢物，但被部分醫院混在醫療廢物中處置，加重了我市醫療廢物處置負擔。”吳明場稱，今後將招標遴選兩家企業，回收利用本市醫療機構產生的未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)等。
未按要求分類收集醫療廢物的，可處以5000元至3萬元以下罰款。
醫院未設臺賬最高罰5000元
根據《規定》，醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應當設立醫療廢物臺賬和重量計量設施，對醫療廢物的來源、種類、重量、數量、交接時間、去向以及經辦人等項目進行登記，並如實填寫醫療廢物轉移聯單、運送登記卡。登記資料至少保存3年。
目前，廣州的醫療衛生機構已有設置醫療廢物臺賬的規定。吳明場稱，《規定》進一步細化。醫療衛生機構下設科室的，產生醫療廢物的科室和醫療廢物暫時貯存點都應當設立臺賬，醫療廢物轉出科室、轉入和轉出醫療廢物暫時貯存點時都應當進行重量計量。
醫療衛生機構未設立臺賬和重量計量設施的，可處以2000元以上5000元以下罰款。這一罰款標準是否太低，無法遏制醫院倒賣醫療廢物?
“2013年5月，有媒體曝光佛山多家醫院的醫療廢物被揭陽市塑料回收生產企業利用加工成商品後流入市場。此事給我們很大警醒，但罰款標準是依據環保部和衛生部的行政規章，地方是無法突破的，”吳明場稱。
運輸方面，廣州實施醫療廢物聯單管理。鼓勵運用二維碼、物聯網等技術提高醫療廢物聯單管理信息化水平。收集、運輸醫療廢物的車輛配置軌跡監控設備，軌跡監控數據報送環境保護和衛生主管部門。
醫療廢物處置收費定期調價
廣州市目前共有各類衛生醫療機構3729家，編制牀位數7.04萬張，實有牀位數7.3萬張。2013年廣州市醫療廢物處置量達到17515噸，今年前8個月，該數值達到13346噸。廣州市衛生部門預計，2014年將突破19500噸，2015年將達到20500噸。
廣州市衛生局有關負責人介紹，廣州市目前醫療廢物處置收費是按照現有牀位數計價的，大約2元/牀。
“按牀位收費的方式不利於源頭減量，”吳明場介紹，按照《規定》，廣州市今後將採取“重量計價”的收費方式，由衛生部門和物價部門協商建立醫療廢物處置收費定期調價機制。這一收費方式，包括北京、天津等全國四分之一城市已經實施。據悉，國內有城市定價3.5元/公斤。廣州市衛生局有關負責人透露，目前尚在測算，還未定價。
據悉，醫療廢物的處理費用實際是含在醫院收費中，由病人承擔的。那計重收費後，病人的負擔是不是更重了?
“具體收費方式由衛生主管部門和物價局確定，”吳明場迴應。
廣州計劃新建醫療垃圾處置點
據悉，目前廣州只有一家醫療廢物處置單位———廣東生活環境無害化處理中心下屬的廣東醫療污物處理站。該處理站建於1998年，位於白雲區鍾落潭鎮光明村，有4臺焚燒爐，每天處理能力可達40噸，年處理能力約爲14600噸。而廣州今年的醫療廢物量將突破19500噸。
“(處理站)在超負荷運轉，”廣州市環保局有關負責人稱。
據瞭解，2009年前後，該處理站因冒黑煙屢遭村民投訴，還於2009年被環保部門罰了款。
“我們已經責令其升級改造，但因爲受到各種因素影響，目前還正在環評中。我們希望能夠再建一些醫療廢物處置機構，因爲廣州的量很大，單靠一家確實不夠。”該負責人透露，廣環投正在選址，“但就算建了新的，舊的這個也不一定會關閉，因爲這是企業，是否能經營下去由他們自己決定。”
據悉，在《廣州國際健康產業城控制性詳細規劃》中爲廣東生活環境無害化處理中心預留了用地。健康城白雲區東部帽峯山地區，規劃的健康服務片區中部爲廣州市固體廢物管理中心(危廢填埋場)用地和廣東生活環境無害化處理中心(醫療廢物焚燒)選址地，預留有遠期發展用地。
醫院減量過快過大要被審覈
按量收費，減量越多，醫療機構交納的處理費就越少。如果出現醫療機構爲了少付費而將醫療廢物混入生活垃圾的情況怎麼監管?
“當實際醫療廢物產生重量、類別與醫療衛生機構預測的理論數量相差超過20%，就要進行覈查和分析了，”吳明場稱，減量是一個方向，但超出合理數值，醫療主管部門就需要介入審覈。除了臺賬監管，在預防醫療機構將醫療廢物混入生活垃圾進行處理方面，衛生主管部門未來也將加大執法力度。
