對於銀屑病患者來說痛苦的莫過於奇癢難忍，特別在寒冷、乾燥的季節，皮膚瘙癢會讓銀屑病患者總忍不住去抓撓，欲罷不能。
鱗屑原來是起保護作用的
銀屑病表皮增生是在其表皮凋亡過度的基礎上發生的。表皮凋亡過度是繼發在真皮乳頭層的血管病變之後。在各種原因的促使下，表皮乳頭層的血管發生了擴張、迂曲進而增生的改變，這是銀屑病的初表現，隨後即出現表皮凋亡過度。凋亡是在基因的作用下，爲了維護機體的需要、內環境的穩定，細胞自行出現的細胞核濃縮、染色體梯度樣斷裂、細胞器凝固等系列變化。此時表皮因凋亡過度而變得非常薄，我們可以直接通過肉眼看到皮下病變的血管。因爲這種凋亡影響了表皮的正常功能，表皮隨後則出現代償性增生，此時我們用肉眼可以看到典型的銀屑病皮損表現。
因爲銀屑病的表皮增生是一種代償性增生，所以應該被保護而不應該破壞。如果此時因爲過度瘙癢抓撓，或者因爲鱗屑過厚而揭皮，甚至用熱水浸泡後，大量地搓掉那些代償性增生的表皮，不但會使皮下血管因失掉表皮的保護而越發生長不正常，而且會嚴重破壞表皮自然恢復能力。雖然一時解癢痛快，卻從根本上加重了銀屑病的發展，使病程延長。
應如何正確應對瘙癢、鱗屑問題
雖然醫生一再告誡患者切忌抓撓，然而瘙癢和皮損外露卻一直困擾着患者，嚴重影響着患者的生活質量，通常使患者急於快速將其解決。此時用藥的原則雖然遵循“急則治其標，緩則治其本”的原則，然而在治標的過程中仍應該本着保護性的原則出發。如果單純着眼於表皮增生問題，濫用細胞毒性、免疫抑制、激素類藥物，可將正在分裂增殖的細胞殺死，雖然快速阻斷了銀屑病的表皮增生，解決了瘙癢和鱗屑問題，但極容易導致反跳現象，患者停藥後會出現比以前更嚴重的皮損。
銀屑病的治療應以口服中藥爲主，如果瘙癢嚴重可在前期適當使用一些具有止癢作用的外用藥，值得注意的是外用藥應以中藥爲主，儘量避免使用西藥，以免因患者分辨不清藥物成分而誤用細胞毒性、免疫抑制、激素類藥物。如果瘙癢不嚴重，能忍受的話，則應避免使用外用藥物，應選擇口服銀寶系列藥物，從易感基因、神經-內分泌-免疫網絡入手，標本兼治。對於一般尋常型銀屑病患者，通常情況下半個月到一個月內瘙癢症狀可明顯消失，皮損得到明顯改善，加以鞏固治療便可實現長期臨牀。
