脑梗死又叫中风，近年来越来越多的人患有脑梗死，脑梗死也越来越年轻化。脑梗死在恢复血流灌注之后仍然要警惕它的并发症，其中一个危险的并发症叫做脑梗死出血性转化。那么脑梗死后又为什么会出血呢？
脑梗塞后为什么出血
发生了脑梗塞之后被堵塞的血管以及梗塞区的小血管和毛细血管会出现扩张的现象，由于供血的中断，脑组织会出现严重缺氧的问题，导致代谢物的聚集。
相对来说，毛细血管壁的通透性会异常增加，使平时通不过血管壁的红细胞可以渗透到一些梗塞区域，造成轻微的脑出血情况、微出血情况。
而且血流的冲击力可以使得已经受到损伤的血管壁，相应的一些小血管、微血管突然之间发生破裂，甚至像血压的过度的波动大、过度的偏高，就会加速这种破裂的现象而形成脑出血。
这种出血性的梗塞的情况多发生在梗塞后发病三天之内，一周之内可能会逐渐增加，绝大多数的这种梗塞后出血都发生再梗塞的两周之内，既可以是在大脑的各个脑叶，也可以是在好发部位，像基底节、外囊等区域。
尿蛋白。有研究发现，尿蛋白阳性是出血性转化的独立预测指标，这是因为脑梗死出血性转化与继发于缺血过程中的血管内皮细胞破坏有关。临床上可以建尿蛋白作为血管内皮细胞损伤的标志，对脑梗死患者严密监测尿蛋白可以尽早发现脑梗死后出血性转化。
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