通常情况下，怀孕四个半月了感觉不到胎动可能是由胎儿生长发育异常、胎儿发育较小、孕妇敏感程度差、胎儿宫内缺氧、胎儿停育等原因导致的，患者可以根据具体病因进行对症治疗。具体分析如下：
1、生长发育异常
由于不良生活习惯、精子质量差、内分泌失调、自身免疫力疾病等原因，影响胎儿发育，可能导致孕妇发生阴道出血、胚胎停育、先兆流产等症状。此种情况需要及时就医，进行B超检查。
2、胎儿发育较小
孕妇在怀孕期间可能存在营养不良或者一些病变，脐带过长、扭转脐带、轮廓状胎盘等原因，使胎盘血流量减少，胎儿供血不足，导致胎儿偏小。胎儿较小，相应地发育延迟，如果各项指标都在正常值范围内，可以不用担心，定期观察。
3、孕妇敏感程度差
一般怀孕最早在16-20周出现胎动，由于个体之间的差异，孕妇对胎动的敏感程度不同，同时肥胖也会影响孕妇的感知程度。通常孕早期胎动较弱，只有在安静的环境、平静状态下才可以感受。
4、胎儿宫内缺氧
胎儿在子宫内依赖母体供应的氧气和养分来生存和发育。如果供氧不足或其他原因导致胎儿宫内缺氧，这可能对胎儿的生命和健康带来风险。胎儿宫内缺氧可能由多种因素引起，例如母体血液循环问题、胎盘功能障碍等。当胎儿宫内缺氧时，活动水平可能减少，包括胎动的频率和力度。这可能导致孕妇在怀孕期间感受不到或减少胎动的感觉。孕妇应及时前往正规医院，通过吸氧的方式，增加孕妇的血氧浓度。
5、胎儿停育
胎儿停止在子宫内的生长和发育被称为胎儿停育。这意味着胎儿在某个时间点后停止了生命迹象，并且不再继续成长。胎儿停育可以由多种原因引起，包括染色体异常、胚胎发育问题、母体内的疾病等。当胎儿停育发生时，在停育发生后的几周内，孕妇可能不再感受到胎动。孕妇应前往正规医院通过药物流产、人工流产的方式终止妊娠，避免影响孕妇的安全。
如果出现了怀孕四个半月了胎动不明显的情况，建议前往正规医院查明病因，并进行对症治疗，以免延误病情。
