升主动脉内径45mm通常需治疗。具体情况如下：
升主动脉起源于主动脉的起始部分，来自心脏的左心室流出道。通常是从始部向后上方发出，再继续向上延伸，直到第二胸肋关节。升主动脉的内径通常小于35mm，直径通常大于43mm。如果升主动脉的内径大于30mm，表明主动脉增宽，可能是高血压或主动脉瓣狭窄等原因导致。如果升主动脉内径45mm，可能患有升主动脉瘤，可由动脉粥样硬化、感染等因素引起，需要及时去医院进行治疗。如果升主动脉内径大于50mm，可能会导致瓣膜病变，影响心功能。
治疗期间需要注意作息规律，避免过度疲劳，避免剧烈运动。注意调整饮食，多摄入新鲜的水果蔬菜，保持营养均衡。适当进行一些体育锻炼，来提高自身的免疫力。
