一般情况下，总胆固醇6.1mmol/L是否要吃药根据病情程度决定。具体分析如下：
1、不需要
正常人总胆固醇范围值在2.86～5.986.1mmol/L，患者的6.1mmol/L属于偏高，但是不严重，如果其他指标都正常，可以先不用吃药。建议控制饮食，以低糖低盐的食物为主。还要增加运动，控制病情的发展。
2、需要
如果通过饮食、运动调理后总胆固醇没有得到有效的控制，可以在医生指导下使用他汀类的调脂药物进行治疗，常用的药物有辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片，能够抑制胆固醇的合成，帮助降低血脂。
在用药期间要定期到医院复查，关注病情的变化。
