心房有洞可能是生理因素形成的，也可能是外傷、房間隔缺損等病理因素引起的，應根據不同病因選擇合適的治療方法。具體分析如下：
一、生理因素
如果心房上有個洞，可能是卵圓孔引起的。卵圓孔是胎兒時期左右心房之間的血液流動通道，從出生到1歲後，這個小孔會功能性閉合。通常是正常的現象，不用進行特殊治療。
二、病理因素
1、外傷
如果心房受到外傷或鈍器損害，可能導致心房部位出現穿孔，表現為局部有洞。可以通過開胸進行心臟修補術來進行修補。
2、房間隔缺損
心臟有兩個心房，兩個心室，如果左心房和右心房之間留有孔隙，則屬於房間隔缺損。可以採取手術治療，例如開胸手術、介入封堵、經胸封堵術等。
除此之外，還可能是室間隔缺損、卵圓孔未閉、急性心肌梗死等所導致，應及時到醫院就診，積極進行治療。
