背上長痤瘡可能是皮脂腺分泌旺盛、毛囊炎、溼疹等原因導致的。具體情況如下：
1、皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺的強烈分泌與個體的激素水平相關，如果雄激素升高，會促進皮脂腺的分泌，出現背部長痤瘡現象，可以在醫生的指導下使用異維A痠軟膠囊或二丁顆粒或外部塗抹地奈德乳膏等來進行治療。
2、毛囊炎
通常是由外部物質摩擦、細菌或真菌感染造成的毛囊損傷，由於炎症刺激，可能會導致背上出現痤瘡現象，可以遵循醫囑使用複方多粘菌素B軟膏、莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片等藥物來進行治療。
3、溼疹
可能是由接觸刺激的物質引起的，如肥皂、洗滌劑、花粉等，可能會造成免疫力下降，出現上述現象，可以在醫生的指導下外部塗抹地奈德乳膏、他克莫司軟膏或口服鹽酸左西替利嗪片等藥物進行治療。
除上述原因外，還可能是皮脂腺囊腫導致的。如果患者出現任何不適現象，需要及時去醫院進行治療。注意穿著寬鬆舒適的衣物，最好是棉質類。
