受訪專家：河北省人民醫院老年心臟科主任郭藝芳
最近氣溫逐漸回升，有些老病人問我：“大夫，天暖後我血壓明顯比冬天低了，是不是可以少吃點降壓藥?”臨床上確實有血壓隨著氣溫波動的現象，但大多數高血壓病人無需因此減藥。
我們每個人的血壓都在不斷波動，高血壓病人也不例外。影響血壓水平的因素很多，季節變換是最常見的原因之一。一般來講，冬季人體面板血管會因環境溫度較低而收縮，從而導致血壓升高;溫暖的季節，特別是夏季則恰恰相反，周圍環境溫度較高，面板血管會明顯擴張，致使血壓降低。此外，天暖後人體出汗較多，血管內血容量減少，也會引起血壓下降。健康人血壓在不同季節出現波動是一種正常現象，是機體與外部環境互動的過程，對健康無不良影響。但高血壓病人因季節變換所導致的血壓波動幅度可能較大，將顯著增加控制血壓的難度。
隨著氣溫回暖，一些病友注意到自己原來控制挺好的血壓降低了，就自行減少降壓藥用量，甚至停藥;幾天後發現血壓重新升高，又開始服藥或增加藥量，這種做法很不科學，甚至對身體有害。間斷性服用降壓藥會引起血壓明顯波動，直接影響到心臟、腦、腎臟等重要器官的血液供應，還可能誘發急性心梗、腦中風等重症。多數情況下，季節引起的血壓降低無需調整治療方案，病人更不能自行改變降壓藥的種類與劑量。隨著人體對氣溫逐漸適應，血壓也會重新恢復穩定。如果血壓降低過於明顯(例如低於120/70毫米汞柱或有頭暈、眼前發黑等低血壓症狀)，則需諮詢醫生，在醫生指導下適當調整治療。
需要注意的是，天氣轉暖之後，有些人白天血壓略有下降，但夜間血壓反而有所升高。因此病人需要觀察夜間血壓(晚上睡前自己在家測量並記錄血壓，或者進行24小時動態血壓監測)。若發現夜間血壓較前增高，不必減小藥物劑量，在醫生指導下適當調整用藥時間，即可使晝夜血壓都得到良好控制。
【版權宣告】本文為生命時報獨家授權的原創文章，請勿轉載、抄襲或改寫。
