“阿姨我勇敢嗎？”5歲的小男孩伸著剛採完指尖血的小手，向醫生阿姨“要表揚”。“你真勇敢！按住棉花球，最後一步看你完成的好不好？”去年12月以來，北京兒童醫院門診化驗室採末梢血的視窗，每個視窗每天白班的採血量最高時達到近400人，這樣“哄孩子”的場景持續上演。
為了避免人流密集造成交叉感染，也避免家長耗時排隊等待，2018年1月4日起，北京兒童醫院採末梢血開始試執行叫號系統，家長可注意領號按順序等待採血。
應對就診高峰門診化驗室工作時間提前
本輪冬季高峰來襲，為應對猛增的門診量，門診化驗室的醫務人員將工作時間提前到了每天早晨7點。金芳是檢驗中心臨床檢驗室的組長，白大褂的兜裡插滿了各種顏色的筆，有畫排班的，有籤化驗單的……而她每天的工作除了日常的儀器巡視、質量控制、安排工作、協調人員，解決工作中各項問題，還需要做門診化驗室常規檢驗工作。“有時是補充視窗應對患兒就診高峰，有時是替代生病不能正常上班的醫生。”除了金芳，整個檢驗中心的血清室、生化室、細菌室，甚至辦公室的人員，都經常需要去支援門診化驗室。“輕傷不下火線”早就成為醫務人員的共識，有的醫生覺得自己年輕、身體能扛，發燒了也堅持來上班，但最後又被金芳勸退回家中。“每天一個白班從早七點到晚五點，工作時間最少8到9個小時。每週六天工作日，有時白班結束還要支援夜班。面對較高的門診量，醫生從不敢懈怠。即使孩子生病也都沒有請假，堅持上班。”
視窗最高採血3900人次/天
血常規是患兒就診時一項比較普遍的檢查。當孩子感冒、發燒，出現白細胞變低或者升高等狀況，判斷是細菌感染還是病毒感染時，都需要進行血常規檢查，可以通過採末梢血的方式，也就是俗稱的“指尖血”。2017年入冬以來，就診高峰提前，10月份日均採血量為2200人次，從11月開始達到2900人次，12月份達到3200人次，而人數最高的一天達到了3900多人次。門診化驗室6個視窗，每個視窗一天白班的採血量最高時達到接近400人次，醫務人員忙得一整天都抬不了頭。
拉住孩子的小手，右手用專用的微感採血針輕刺指尖，左手配合揉捏孩子的指尖將血擠出……平均40秒採完一個孩子，而每天重複這樣的動作，使得腱鞘炎這樣的職業病幾乎成了視窗採血人員的“標配”。金芳閒下來時，時常不自覺的去按摩左手的虎口位置，“手的勞損比較大，門診的醫務人員好多都貼著膏藥來上班。”
採血速度快哄孩子有一手
與成年人不同的是，給孩子採血需要特殊的方式方法。有的孩子上來就哭鬧，家長摁著也不管用，醫生就得“板起臉”，嚴肅的要求孩子配合；有的孩子文文靜靜卻遲遲不敢伸手，醫生就需要通過鼓勵、表揚，給孩子勇氣。“一般觀察下孩子的性格，以及和家長交流的方式，就知道怎麼哄了。”金芳笑著說，面對性格各異的孩子，大家都各有“一手”，目的就是為了讓孩子儘快配合醫務人員完成採血工作。
值得關注的是，今年1月4日起，北京兒童醫院採末梢血的視窗也採用了叫號的方式，避免人流密集造成交叉感染，也避免家長耗時排隊等待。目前大多數醫院的靜脈採血都已實行叫號系統，但因末梢血採集速度較快，叫號的方式實行起來相對複雜，因此普遍還沒有采用這種方式。新上的叫號系統正在試執行中，因為採末梢血的速度較快，一般叫號每次為3個人，或者根據患兒數量增加每次叫號的人數，目的是縮短從叫號到採血之間的等待時間。
