南方日報訊(記者/曹斯實習生/白雪通訊員/郝黎張丹娜)前些天，24歲的黃警官在勞累後突然胸痛、胸悶、氣促，檢查後發現患了自發性氣胸。他這才想起來，自己在2009、2010、2012年曾三次發作過左側氣胸，當時均未做手術，只是保守治療。這一次右側發作，所以他希望能夠通過一次手術處理兩側氣胸。日前，廣東省人民醫院採用經劍突下單孔胸腔鏡雙側肺大皰切除術，成功為他進行了手術。
據瞭解，自發性氣胸多是由肺大皰所致，自發性氣胸在南方較北方更為多見，體型瘦高的年輕人是多發人群，廣州每年有上千例病患因此入院。
以往對雙側肺大泡的處理方法有兩種。一是分期兩次手術，但存在突發氣胸的風險;二是同期兩側手術，但需要在兩側肋間切口，多達六個的切口不僅花費大，而且容易刺激敏感的肋間神經，讓患者術後更疼痛。
針對患者的病情，廣東省人民醫院胸外科主任陳剛提出了“經劍突下單孔胸腔鏡雙側肺大皰切除術”的手術方案，為患者進行兩側同期手術，但不在兩側切口，而是改為在劍突下3釐米切單口，創傷更小。
陳剛說：“劍突下神經分佈少，不容易損傷肋間神經，術後疼痛明顯減輕。而且，相對於兩側切口，不用在手術中翻轉病人體位，避免麻醉插管移動，大大縮減了手術時間。相較於兩次分期手術而言，劍突下手術又減少了手術費用。
“經劍突下切除肺大皰主要針對兩側氣胸發作的情況，單側氣胸還是進行單側切除手術。絕大多數病人在手術後可以康復，不到10%的病人可能會復發。”陳剛還介紹，廣東省人民醫院在省內率先開展這種手術，是微創胸腔技術發展的又一突破，下一步會考慮把劍突下單孔胸腔鏡應用於肺葉切除、食管癌等疾病。
