“家裡人生病了，打個電話醫生上門了。以前只是看港劇才看到，沒想到現在也在海口‘流行’起來。”家住府城的唐小姐這麼描述她心目中的“家庭醫生”形象，而直到記者採訪時她才知曉這個服務已經在她的生活圈中真實上演。
10月24日，海口市啟動醫療衛生服務私家定製“滿月”，目前只有800多名居民簽訂協議，享受社群全科醫生帶來的個性化“家庭醫生”服務。相比12家試點社群衛生服務中心(站)所覆蓋的人群，這只是很小的數目。記者在採訪中發現，市民對“家庭醫生”非常認可，但很多人卻不知道，以至於這項惠民政策“養在深閨人未識”。
首批“試水”12家服務站試點簽約服務
今年9月24日，海口市12家社群衛生服務中心(站)試點和居民簽訂醫療服務協議，744戶居民在自願參與的前提下，與醫生團隊形成定向互動的醫療模式。海口市正式開啟醫療衛生服務私家定製時代。
12家社群衛生服務中心(站)分別為：東方洋、秀新、濱濂、金海、山高、濱涯、府城、忠介、新利、國興、錦山裡、南寶等12家。各站點根據自身情況和轄區服務人口數，組建了數量不同的家庭醫生服務團隊，主要由1名醫生、1名護士和1名公衛人員組成，部分團隊配有其他醫技專業人員，每個團隊簽約服務人數不超過2500人。負責團隊日常診療工作的社群醫生均由參加過省級全科醫師培訓、至少2年以上社群衛生工作經驗、接受過衛生管理相關培訓、參與過科室管理工作的執業醫師承擔。
海口市衛生局有關負責人表示，通過家庭醫生簽約服務模式，使社群醫生與居民之間建立起比較穩定的醫療衛生服務關係，既有助於提高社群衛生服務水平，也有助於提高居民對社群醫生的信任度，形成以社群為範圍、家庭為單位，以健康管理為主、醫防並重的社群醫療保健制度，從而向居民提供安全、優質、便捷、連續的醫療服務，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。
據瞭解，家庭醫生簽約服務2015年將在海口市逐步推進，以期形成分級就診、有序就醫的醫療保健新格局。
推廣困難延伸服務專案不多配套經費補貼沒有
“簽約的都是經常來服務站，年齡在65週歲左右、患有一些慢性疾病等的居民，跟我們都比較熟悉的。”海口市美蘭區錦山裡社群衛生服務站林站長告訴記者，錦山裡社群衛生服務站轄區內有1萬4千多名居民，但截至目前，簽約的只有20多名。
“我們在推廣的時候，很多居民都反映感受不到實際的好處。例如看病優惠，買藥打折，或者是免掛號費……任何一樣實際的內容都沒有，所以很多居民都不願意簽訂，尤其是一些年輕人。”林站長認為，簽約服務內容幾乎是政府購買提供的基本公共衛生服務專案，即使不簽約，居民照樣能享受這些免費的基本公共衛生服務。簽約並沒有延伸出更多豐富的內容，導致簽約率低。
採訪中，部分社群衛生服務站和社群醫生都表露出對未來推行的憂慮。“從服務協議的內容來看，簽約醫生要給簽約居民提供健康管理、健康評估等多項服務，而對於那些行動不便的老人、殘疾人等還可提供家庭病房服務……這些服務專案已經遠遠超出了社群醫生日常工作的範疇，應該要有配套的經費補貼。”衛生服務站工作人員認為，隨著簽約率的提高，社群醫護人員的工作負荷也會加大，到時還需要吸納更多的醫護人員到社群，配套的經費補貼應該跟上。
“試點”現狀叫好不叫座多數市民不曉得“家庭醫生”
59歲的肖大爺是第一批簽約市民。9月24日，他和海甸島新利社群衛生服務站簽訂了《海口市社群衛生服務機構社群醫生簽約服務協議書》。他患有高血壓、糖尿病和心臟病，經常需要檢查開藥。他說，每次都去大醫院，醫療費肯定難以承受，因此他與家人平時有點小病均到社群衛生服務站治療。對於這項服務他非常認可，平時有啥毛病還可以經常電話諮詢，要是不簽約有些不好意思。簽約的享受到了甜頭，不知道的人則充滿了疑慮。10月24日中午12點左右，記者來到國興社群衛生服務站，採訪了一位正在打吊針的市民，當記者問起他是否與該社群衛生服務站簽訂了醫療服務協議時，他搖搖頭反問記者：“我不知道有這個協議，這是免費的嗎?免費到何時呢?”
“我們普通市民還能有家庭醫生上門服務麼，我不相信。”在該社群衛生服務站附近，記者隨機採訪了路過的市民，他們均表示不知有這項政策。
據瞭解，海口開展此項服務旨在引導居民有病首選社群，讓老百姓小病小痛不出社群就能看病，全科醫生除日常診治外，還為居民免費提供國家基本公共衛生服務專案、開展行動不便等重點人群上門服務、健康諮詢、預約診療等醫療便捷服務。
