鐵吸收不好原因，可能包括吸收不良綜合徵、飲食搭配不當、藥物反應等。
1、吸收不良綜合徵
腸易激綜合徵、脂肪瀉、乳糜瀉等系列消化系統疾病，都會直接影響胃部、腸道對鐵質及其他營養物質轉化、吸收等效率。隨着時間推移，極易出現血清鐵水平持續偏低情況。
2、飲食搭配不當
日常飲食管理中，過量攝入磷酸鹽、草酸鹽和植酸等類型物質。這會促使消化道內鐵離子與上述物質發生化學反應，並形成鐵複合物。鐵複合物通常無法被人體腸道組織正常吸收利用。
3、藥物反應
若存在長期服用質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等抗酸劑藥物，也會嚴重降低胃腸道組織對鐵離子吸收能力。因為上述類型藥物與富含鐵質食物同食，也較易造成消化道內鐵離子形成鐵複合物，繼而影響人體對鐵離子正常吸收。
排除以上因素，還可能與十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎、家族性多發性腸道息肉病等其他疾病有關，需要當面鑑別診斷以後，才能進行最終確診。
