產後3個月來月經,第4個月沒來,可能是正常的生理現象,也可能是病理因素引起,如多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥等,建議查明原因並進行治療。具體分析如下:
一、正常的生理現象
部分女性產後泌乳素水平沒有升高,偶爾有排卵,月經可能不規律,屬於正常現象;如果沒有任何避孕措施,懷孕後子宮內膜增厚,也會導致月經不來。
二、病理因素
1、多囊卵巢綜合徵
患者雙側卵巢上可能有多個小卵泡生長髮育,卵泡不成熟,不能正常排出,導致體內沒有孕激素分泌,造成月經推遲。建議調整生活方式,患者可以遵醫囑通過口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片、肌注黃體酮注射液等藥物進行治療。
2、高泌乳素血癥
血液中泌乳素水平增高,作用於垂體,在垂體作用後促卵泡生成素、促黃體生成素分泌被抑制,因為不排卵就會出現停經。在醫生指導下使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片抑制催乳素合成、分泌、縮小催乳素瘤體積。
此外,卵巢功能早衰、甲狀腺功能減退症、早發性卵巢功能不全等疾病,可能導致月經不來,懷疑是病理因素引起,建議儘早到醫院婦科就診,查明原因後遵醫囑針對病因治療。