正常情況下，懷孕5個月小腹右側扯疼可能是子宮增大、附件囊腫、闌尾炎、泌尿繫結石、先兆流產等原因引起的。具體內容如下：
1、子宮增大
隨着孕期的增加，子宮發生增大使得子宮周圍韌帶水痘牽扯導致的，孕婦休息之後症狀就會有所緩解。
2、附件囊腫
隨着孕期增加且引起子宮明顯擴張的情況下，卵巢部位受到壓迫和拉扯力度增加之後，也就會造成腹痛情況越發頻繁，
3、闌尾炎
如果孕婦在孕期有飲食不當的情況，可能會導致闌尾炎，從而出現懷孕5個月小腹右側扯疼的情況，還可能伴有厭食、噁心、嘔吐等症狀，建議孕婦立即前往醫院就診，並在醫生的指導下採用藥物或手術進行治療。
4、泌尿繫結石
女性懷孕期間，如果不注意飲食調理，容易誘發尿路結石。這種疾病一旦發生之後就會出現明顯的腹部疼痛感。
5、先兆流產
如果孕婦懷孕5個月小腹右側扯疼的症狀比較嚴重，且伴有陰道流血的症狀，可能是先兆流產引起的，建議孕婦立即前往醫院就診，並在醫生的指導下使用藥物進行保胎治療。
綜上所述，如果患者發現不適，建議及時到醫院就診，查明病情，對症治療，以免引起嚴重後果。
