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美國最新醫學研究找到“止痛開關”

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飽受疼痛煎熬的患者未來或許可以得到更為有效的治療。美國聖路易斯大學教授達尼埃拉·薩爾韋米尼與同行一起,在患有化療藥劑和骨癌等引發的慢性神經痛的動物體內,發現了可有效遏制疼痛的新方法,被形象地比喻為找到了“止痛開關”。

美國最新醫學研究找到“止痛開關”

關於疼痛,國際疼痛協會1979年給出了定義:疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質上的或潛在的組織損傷。1995年,美國疼痛學會將疼痛列為人類第五大生命體徵,同呼吸、脈搏、心率、血壓一樣,具有重要的生物學意義。

近年來,疼痛,尤其是慢性疼痛,作為一種病症,已引起全球醫學界的高度重視。目前,全球疼痛的發病率大約為35%—45%,老年人的發病率較高,約為75%—90%。據世界衞生組織統計,世界上每天約有550萬人忍受癌痛的折磨,癌痛困擾了70%的晚期癌症病人。全世界每年有90%的男性、95%的女性至少發生一次頭痛。

疼痛發生的確切機制目前尚不完全清楚。一般認為是神經末梢受到各種傷害性刺激(物理或化學刺激)後,經過傳導系統(脊髓)傳至大腦而引起痛感。依疼痛的持續時間,可將其分為急性疼痛和慢性疼痛。其中,慢性疼痛的危害性更大,因為長期疼痛刺激會促使中樞神經系統發生病理性重構,使疼痛越發難以控制。醫學上,常用數字疼痛強度量表法將疼痛分為0—10級,0為無痛,7以上為重度疼痛。現實生活中,針尖輕刺手背、用力鼓掌的疼痛約是1—3級,而三叉神經痛、晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛等可達10級。

目前,臨牀上緩解和消除疼痛通常採取藥物治療輔以物理治療、心理治療等。藥物治療是最基本、最常用的方法。常用止痛藥分為三類:非甾體抗炎藥(如阿司匹林、布洛芬)、阿片類藥物(如嗎啡、芬太尼)及輔助鎮痛用藥。其中,阿片類藥物的鎮痛作用沒有極限,通過激動人體內的阿片受體,減少傳導痛覺衝動的興奮性遞質釋放,從而達到緩解或消除疼痛的目的,但長期使用易使患者產生耐藥性和戒斷症狀。

相比之下,美國科學家最新研究的止痛方法,本質上雖然也是一種藥物治療法,但其作用機制與傳統止痛藥不同。這種方法是通過小分子藥物(腺苷A3受體激動劑)激活動物體內被稱為“止痛開關”的腺苷受體A3抗體,使介導腺苷發揮止痛作用,來阻止或逆轉神經損傷造成的疼痛。腺苷的止痛作用很強,因此這種方法治療疼痛效果堪比阿片類藥物,但由於兩者在人體內激活的止痛通路不同,新的方法不會引發生理依賴性。目前,這種藥物已進入臨牀試驗階段,並表現出了良好的安全性。如果這種止痛通路可行,將是慢性疼痛患者的一大福音。

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