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輸卵管堵塞做什麼檢查項目

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想要跟好的確診是否存在輸卵管堵塞,臨牀檢查是必不可少的方式,那麼對於輸卵管堵塞的患者需要做哪些檢查呢?

體格檢查

應當檢查感染的徵象,應檢查有無宮頸炎,仔細檢查PID的徵象包括宮頸擡舉疼和附件觸疼;白帶增多不應忽視,宮頸分泌物培養是不錯的選擇;對有宮骶觸疼或結節的子宮內膜異位症徵象的患者應當經直腸陰道檢查;如果患者曾患有此病,衣原體抗體(CAT)的檢查應當進行,許多的研究均支持CAT與輸卵管疾病的關係,回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。

輸卵管堵塞做什麼檢查項目

輸卵管通液

輸卵管通液是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,根據推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況,判斷輸卵管是否通暢。

優點:由於輸卵管通液檢查其設備簡單,操作簡便,價格低廉等優點,這種方法在80年代前曾被普遍應用。

缺點:檢查的整個過程需要依靠醫生主觀感覺判斷,且不能判斷輸卵管堵塞位置,檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣,造成假陽性,近年來,可以在超聲監測下手術,提高了準確率,但在臨牀實際工作中卻發現該方法誤診率高,所以不是理想的檢查。

輸卵管堵塞做什麼檢查項目 第2張

輸卵管造影術

輸卵管造影術是通過子宮頸管向子宮內注入高原子序數構成的高比重物質(如碘劑,泛影葡胺等),在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,能發現輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內膜異位症引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結節、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室)。

特點:快速、經濟、危險性小。

輸卵管堵塞做什麼檢查項目 第3張

腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查通過子宮導管向子宮腔注入美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即爲通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如爲輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。

優點:腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況並可同時對粘連進行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標準,

缺點:腹腔鏡檢查需全身麻醉並且需手術治療,目前不是普遍採用,僅用於輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。

輸卵管堵塞做什麼檢查項目 第4張

想要跟好的確診是否存在輸卵管堵塞,臨牀檢查是必不可少的方式,那麼對於輸卵管堵塞的患者需要做哪些檢查呢?

注水腹腔鏡

注水腹腔鏡是使用小型內鏡從後穹隆路徑探查整個盆腔,操作過程中要求患者採取膀胱截石位。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結構在背面觀時被充分的暴露。在整個操作過程中,由於不斷的滴注生理鹽水,卵巢和輸卵管始終處於懸浮狀態。該優點:注水腹腔鏡有可能被應用於門診並且更加微創

缺點:不能對整個腹腔和盆腔的狀況進行評估,此外還有損傷腸管的可能,發生率大概在0.65%。

輸卵管堵塞做什麼檢查項目 第5張

超聲檢查

超聲檢查包括普通的超聲檢查和超聲波下通液檢查,超生檢查也能夠有效的輔助判斷是否患有輸卵管堵塞。雖然能夠出現子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲檢查不能確診是輸卵管積水還是囊腫。

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