一般情況下，老年人房間隔缺損不做手術可能會無不良後果、引起呼吸道感染、肺動脈高壓等，具體分析如下：
1、無不良後果
老年人房間隔缺損可能是遺傳因素、環境因素等因素導致的，如果老年人房間隔缺損小於3mm，在半年內通常可自然閉合。缺損3~8mm者，在兩年內有80%以上的概率可自然閉合。如果能夠自然閉合，不做手術一般沒有不良後果。
2、呼吸道感染
若是老年人房間隔缺損＞8mm，很難做到自然閉合。如果房間隔缺損比較大時，會導致肺部血流量增多，容易發生呼吸道的感染。患者可以在醫生的指導下服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、羅紅黴素分散片等藥物進行治療。
3、肺動脈高壓
如果房間隔缺損比較大，並沒有及時做手術治療，隨着年齡增長、病情發展，可引起肺循環充血，導致肺動脈高壓。此時，建議患者在醫生的操作下通過外科手術的方法進行治療。
除上述外，老年人房間隔缺損不做手術還會引起肺氣腫、肺損傷、心力衰竭等情況，建議老年人房間隔缺損，及時前往醫院手術。
