一般情況下，一冷了乳頭特別疼可能是對寒冷刺激敏感這一非病理性因素導致的，也可能是乳頭皸裂、乳腺增生症等病理性因素導致的。具體分析如下：
一、非病理性因素
如果乳頭對寒冷刺激比較敏感，天冷時氣溫較低，乳頭局部血管可能會收縮，導致血液循環障礙，局部組織缺血，從而出現疼痛症狀，乳頭顏色可能會發紫，屬於正常現象，一般無需特殊治療。
二、病理性因素
1、乳頭皸裂
如果清潔乳頭時過於用力，可能會導致乳頭皸裂，天冷時皸裂更明顯，可能會刺激神經末梢，從而造成疼痛。患者可以遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、紅黴素軟膏等藥物進行治療。
2、乳腺增生症
如果患者出現內分泌功能紊亂，可能會引起乳腺增生症，出現乳腺結節、疼痛等症狀。患者可以遵醫囑口服乳塊消片、乳寧片等藥物進行治療。
此外，該症狀還可能是內分泌失調、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等因素導致的。建議患者及時前往醫院就診。
