受訪專家：首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李平棟
關於甲狀腺癌的轉移淋巴，目前的治療還是以手術治療爲主。我們要根據患者的影像學檢查，來評估一下轉移淋巴結的分佈，和轉移淋巴結與周圍血管的關係。
手術治療
目前的手術就是以頸淋巴結清掃術爲主，然後包括中央區的淋巴結清掃，然後叫側頸的淋巴結清掃。對於一些清掃術後復發的轉移淋巴結，病變比較小、位置比較特殊，有些人選擇是碘131的治療，或者是外放射治療。
轉移
總體甲狀腺癌分成四大類，分別是乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌，相對來講乳頭狀癌和髓樣癌容易發生淋巴結轉移，乳頭狀癌總體平均的轉移率50%到70%。當然,早期病人淋巴結轉移率沒有這麼高。髓樣癌轉移率更高一些，淋巴結轉移率大都在80%以上。濾泡癌容易發生血液轉移，未分化癌也是更容易發生血液轉移。
預後
總體來講，甲狀腺癌相對其它惡性腫瘤的預後還是好的，在全身惡性腫瘤當中還是屬於惡性程度偏低的。但是甲狀腺癌裏面也分成幾大類，也有預後不好的，比如甲狀腺的未分化癌，它的預後還是比較差的。只有建立在及時治療、正規治療的基礎上，才能實現預後比較好的結果。
