一般情況下，洗完澡一冷手心像針扎一樣疼可能是由正常生理反應、蕁麻疹、凍瘡、系統性紅斑狼瘡、雷諾氏綜合徵等因素造成，建議患者按照醫囑對症治療。具體分析如下：
1、正常生理反應
若洗澡水較冰冷則可能會出現肌肉急劇收縮，發生痙攣，出現手掌麻、刺痛的症狀。如果症狀較爲輕微，無需經過特殊治療，可通過增添衣物或提高環境溫度等方式緩解症狀並注意在日常生活中使用適當水溫洗澡，以免再次出現上述情況。
2、蕁麻疹
如果皮膚受到冷空氣的刺激，可能會使局部皮膚的肥大細胞釋放組織胺類物質，導致皮膚小血管擴張充血，出現發麻、刺痛等症狀，可在醫生指導下服用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物治療。
3、凍瘡
考慮是在寒冷的冬天，如果手部沒有做好保暖措施，可能會使局部小動脈持續性收縮，導致靜脈淤血，出現腫脹、發癢、糜爛等症狀。在日常生活中，可以通過佩戴手套、添加衣物等方式緩解症狀。
4、系統性紅斑狼瘡
可能是經常曬太陽等原因引起的，患病後紫外線的照射會使皮膚部分細胞，導致抗原暴露，出現疼痛、水腫等症狀，可在醫生指導下使用複方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司乳膏等藥物治療。
5、雷諾氏綜合徵
該疾病通常情況下是由於免疫力低下或先天缺陷等原因導致的肢端小動脈痙攣，其臨牀症狀表現爲皮膚受刺激後，出現手指麻木、刺痛的感覺，該疾病臨牀症狀還可伴有局部皮膚硬化或手指關節彎曲畸形等。治療雷諾氏綜合徵，可在醫生指導下應用藥物如硝苯地平緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。若藥物治療效果不佳，可在醫生操作下進行手術治療，如交感神經末梢切除術，交感神經節切除術等。
除此之外，還有可能是心絞痛、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起的。需要及時到醫院檢查清楚病因，對症治療。
