人在緊張時手腳顫抖可能是生理因素導致的，也可能是病理因素導致的，如低血糖、甲狀腺功能亢進症等。具體分析如下：
一、生理因素
在情緒過度緊張時，人體會分泌腎上腺素和去甲腎上腺素等激素，可能會影響神經系統，使神經傳遞的速度變快，從而引起肌肉的不自主收縮和放鬆。這種情況無需特殊處理，在情緒恢復平穩後通常就會緩解。
二、病理因素
1、低血糖
低血糖會影響神經遞質的平衡，使穀氨酸等興奮性神經遞質過度激活，GABA等抑制性神經遞質受到抑制，從而導致神經系統的興奮性增加，引起心慌、手抖、頭暈等症狀。患者可以靜脈補充葡萄糖，也可服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進行緩解。
2、甲狀腺功能亢進症
甲狀腺激素是調節代謝和神經系統功能的重要激素。當甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素時，會導致神經系統興奮性增加，從而引起肌肉的不自主收縮和放鬆。患者可遵醫囑服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療。
除了以上常見原因，還可能是特發性震顫、帕金森病、腦動脈硬化等因素導致的。患者應及時前往醫院就診，查明原因後進行規範化治療。
