脾厚46MM，長136MM通常不是很嚴重，如果是病理性因素引起的脾臟增厚，那就比較嚴重，需要及時治療。具體分析如下：
1、不是很嚴重
脾臟在身體內正常的指數爲長度120MM，寬度60MM，厚度在40MM左右，而脾厚46MM、長136MM超出了正常的範圍，屬於輕度偏厚情況，症狀不是很嚴重。患者可以到醫院進行進一步檢查，明確脾大的原因再進行相應的治療。造成脾臟輕度增厚的原因跟生理原因、病理原因有關，生理原因是脾臟細胞增生導致的，一般不需要治療。
2、比較嚴重
但是如果患有白血病導致身體血液內的紅細胞異常增多而引起脾臟腫大時，通常需要及時的治療，情況較爲嚴重時，可以到醫院通過骨髓移植手術治療白血病，緩解脾臟增厚的情況。
除此之外，脾臟增厚患者在日常需要保持營養均衡，適當的增強運動能夠提高身體的免疫力，緩解脾臟增厚的情況。
