當二尖瓣出現狹窄時，左心房的血無法順利的到達左心室，會導致左心房壓力逐漸增高，進入左室的血流量減少，心排量下降。
隨着二尖瓣狹窄的程度越來越重，可以增加肺循環的阻力，導致間質性肺水腫和肺動脈高壓，左心房壓力慢慢增高，最後可以引起左心房平滑肌肥厚，導致心房纖顫。
當患者出現房顫時，心排量進一步的減少，心房纖顫最嚴重的併發症是左心耳和左心房的血栓形成，這時便會引起體循環栓塞的潛在風險。因此，一旦發生心房纖顫，是早期手術的主要指徵。
