四川讀者周女士問:我家孩子1歲半,還不會說話,對聲音反應差,這是正常現象嗎?
重慶醫科大學附屬兒童醫院耳鼻喉科教授姚紅兵、主治醫師張峯解答:臨牀上這樣的病例不少,很多患兒經過常規聽力檢查後被確診爲中重度感應神經性耳聾。10個月到1歲半是兒童言語發育的黃金時期,如果這一時期聽力障礙未被及時發現並有效干預,容易導致語言發育障礙,甚至影響兒童的心理和社交能力。建議您及時帶孩子到正規醫院兒科就診。
新生兒聽力篩查是早期發現聽力異常的重要手段之一。正常分娩的新生兒,2～3天時應接受聽力初篩;進入重症監護病房住院的新生兒,應在出院前進行聽力篩查。如果初篩時未通過,需在42天左右進行復篩;若仍未通過,家長應在3個月內攜帶初篩和復篩報告單,到指定的聽力診斷中心對孩子進行系統的聽力學檢查,以確定孩子的聽力狀況或聽力損失程度。對0～3個月的孩子主要通過觀察聽性反射試驗來判斷其聽力。測聽用具可選用木魚、雙音響筒(中頻)、哨子(高頻)或手鼓(低頻)等音響玩具。測試房間要保持安靜,給聲時機最好選擇在受試兒處於淺睡眠狀態,距測試耳約30釐米處,突然給聲(60分貝以上),正常聽力的受試兒約在2.5秒以內出現聽性反射,表現類型有:雙臂突然向內屈曲,即驚跳反射;突然眼瞼睜開,爲覺醒反射;突然哭叫,爲哭叫反射;測試前受試兒眼瞼睜開,給聲時突然閉目,稱爲閉目反射,還有吸吮反射、呼吸反射等。出現頻率最高的是驚跳反射。
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