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農民看病告別全自費 8.32億農民住院報銷超過50%

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1.一個名字見證一項制度

農民看病告別全自費 8.32億農民住院報銷超過50%

中國人的名字,常常與某些重大歷史事件聯在一起。魏新合,一個普通四川農村女孩,就是新農合制度的見證者。

2006年1月1日,四川省劍閣縣劍門關鎮風埡村農民王海芳,來到劍門關鎮中心衛生院做產前檢查。爲了省錢,她準備回家生孩子。然而,醫生告訴她,只要參加了新農合,住院分娩可以補償100元。於是,她立即辦理了手續。次日凌晨,順利產下一名女嬰。這是劍閣縣啓動新農合制度後的第一例新生兒。

當年1月2日,縣衛生局長一行來到病房看望她。王海芳的公公魏在烈是位老實巴交的農民,他一直在納悶:生了個娃,住院費花了370元,爲什麼還要補100元?局長一解釋,他才恍然大悟。老人說:“新農合是個好政策,我想給孩子起個有紀念意義的名字,就叫魏新合吧。”

今年5月,記者重訪劍閣縣,見到魏新合一家人。王海芳告訴記者:“現在農村生小孩全免費了,那時雖說只補了100元,但農民看病政府拿錢,還是破天荒頭一次。”魏在烈說:“我聽說現在鎮上有人生大病,居然報了十幾萬,這在過去是做夢也想不到的。”

如今,魏新合已經6歲了,在劍門關小學幼兒園上學前班。最近,父母給她改名爲“魏偲媛”,取“飲水思源”之意。

魏新合的故事,是新農合制度的一個縮影。

2008年,全國參加新農合人口突破8億。2011年,全國參加新農合的人口達到8.32億,參合率達到97%。新農合制度首次將所有農民全部納入基本醫療保障制度的覆蓋範圍,使農民看病告別了“全自費時代”。目前,新農合制度成爲世界上覆蓋人口最多的基本醫療保障制度,也是具有中國特色的農村居民健康保障制度。

“新農合制度爲後續推行的其他社會保障制度如城鎮居民醫保、新型農村養老保險提供了借鑑,也爲全民醫保制度的建立奠定了基礎。新農合制度成爲我國非正式就業居民社會保障體系的‘設計原型’,爲推進社會領域改革積累了寶貴的制度經驗。”農業部農村政策研究中心研究員蔣中一說。

2.政府承擔主要籌資責任

“小病拖,大病扛,實在不行見閻王。”這曾是我國農民的真實寫照。

2003年第三次國家衛生服務調查顯示,全國有45.8%的患病農民應就診而未就診,30.3%的患病農民應住院而未住院,主要原因是經濟困難。

2003年,各級政府對新農合的人均補助標準爲20元,農民每人繳納10元,人均籌資標準僅爲30元。在歷史上,這是政府第一次爲解決農民的基本醫療問題而承擔直接籌資責任。

“30元就能解決農民的看病問題?當時,很多人都抱着懷疑的態度。由於新農合的‘蛋糕’太小,很多人都認爲難成氣候,甚至當成笑話。”衛生部新農合研究中心常務副主任汪早立說。

然而,新農合制度的生命力似乎超過了常人的想象力。目前,新農合基金的80%是由政府投入,財政資金已成爲新農合基金的主要來源。2011年,各級政府對新農合的人均補助標準提高到200元,農民每人交納50元,新農合籌資標準達到250元左右。2012年,各級政府對新農合的人均補助標準將提高到240元,新農合籌資標準達到290元。

“十年來,新農合制度之所以蓬勃發展,一個重要原因就是堅持農民自願參加,尊重農民意願,真正做到爲民、利民、便民。”汪早立說。

3.重點減輕重大疾病負擔

在河南省胸科醫院,記者見到一名4個月大的男孩,河南淮陽縣許灣鄉郭莊村人。他一出生就嘴脣發紫,因患肺炎住院,醫生髮現是先天性心臟病,醫學上叫“室間隔缺損”。父親郭明明在深圳打工,一年只能賺一萬多元,而孩子的手術費需要三四萬元。今年3月,他聽說新農合對兒童先天性心臟病手術有優惠政策,於是帶孩子來到這家定點醫院。

由於參加了新農合,孩子住院只需交3500元押金。此次醫療費共計3.5萬元,自費爲3500元。看着孩子紅撲撲的臉,郭明明欣喜地說:“真沒想到,做這麼大的心臟手術,才花幾千元,新農合政策太好了!”

根據河南省的規定,農村兒童患急性白血病、先天性心臟病兩大類疾病6個病種,新農合補償70%,醫療救助補償20%,患兒住院只需交納住院費用的10%。同時,河南省參合農民在省內所有定點醫院看病,都可以享受即時結報政策。出院時,患者只需結清個人自付部分醫療費用,新農合補償費用由定點醫院墊付。

2010年,我國啓動農村兒童先天性心臟病、急性白血病等兩類重大疾病醫療保障試點,2011年以省爲單位全面推開。2011年,國家將終末期腎病等6類新增疾病納入重大疾病保障試點。截至2011年底,累計有超過23萬8類重大疾病患者受益,其中有近3萬名先心病患兒康復。

從2003年以來,全國累計已有42億人次享受新農合基金補償,共補償資金4500億元。2011年,新農合政策範圍內住院醫藥費用補償比例達到70%,農民住院實際報銷比例超過50%。根據國務院要求,2012年新農合政策範圍內住院醫藥費用補償比例達到75%,最高支付限額不低於農村居民人均純收入的8倍且不低於6萬元。

據衛生部統計,參合農民住院個人需要承擔的部分佔年純收入的比例,從2003年的107%下降到2011年的30%左右。很多患重病農民得到及時救治,避免了因病致貧、因病返貧的悲劇。

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