疾病，特別是牛皮癬，目前的醫學家，無論是中醫還是西醫，瞭解的都只是一小部分，人類目前所擁有認知能力，和搞清楚牛皮癬這一疾病所需要的認知能力，完全不是在一個起跑線上的。面對這麼一個複雜的疾病，我們做的到的可能只是盲人摸象，管中窺豹，所以，到目前爲止，一覽中西醫學界，對牛皮癬的認識連病因都沒有確定出來。那麼我們對於治療牛皮癬需要有的認知都有哪些?
比如，有些醫學界人士對於牛皮癬發病原因的認知是：跟細菌真菌病毒的感染有關。並且也找出過某些細菌、真菌或者病毒，但是後來都不成立，特別是病毒，有找出過具體的病毒，但是後來這個病毒培養不起來，怎麼培養呢?放在雞胚上培養，這就有些漏洞，在雞胚上培養不起來，難道就說明在人體內存活不下去嗎?在這個人體內存活不下去，在另一個人體內就一定存活不下去嗎?
另外一個認知是，我前幾年在一篇科學文章裏看到的，還記得之前高中課本里的知識中，以爲生命必須要有核酸和蛋白質才行，核酸負責攜帶遺傳信息，然後產生蛋白質，最簡單的生命體——病毒就是這麼構成的。但是那篇文章推翻了這麼一個認知，有一種蛋白質，它能自己複製自己，還能組團，具有生命特徵但是它不需要核酸，也沒有核酸，科學家們認爲，這也是一種生物，所以說，牛皮癬到底是不是由某種微生物感染特定人羣引起的，目前誰也不敢確定的給出答案。甚至現在的情況是，牛皮癬是否完全不可能由細菌真菌引起的，也是沒有確定的答案，也就是說，網上大家宣傳的，牛皮癬不是由細菌，真菌，病毒感染引起的，這個論斷其實是要打個問號的。可以說病因目前不清楚，這是第一個充滿變數的環節，對於牛皮癬病因的認知環節是不可知的一個環節。
再來看牛皮癬的治療問題。西醫目前比較厲害的是蘇金單抗這些抗體藥物，效果很好，但是這個東西只適用三五年，而且一旦開始打了，就得經常去補針，可能需要終身打針。意味着你這輩子就得打着針過了。這個情況很清楚明瞭，這種治療的利弊得失大家自己心中都有數，這裏就不做討論了。
西醫說畢，再來看看咱們的中醫。作爲一個熱衷於研究中醫的醫生，簡潔的跟你們說說中醫對牛皮癬的治療。面對複雜的牛皮癬，我認爲我們不應該告訴患者應該相信什麼，而是要培養患者的不可知心態，面對這個疾病，最好擁有一種開放包容的心態，不要執迷於某一種藥或者藥方，或者某一個正規的說法。中藥對於牛皮癬的治療方劑數不盡用不完，尋求最對症的即可。
中醫領域，牛皮癬官方的治療理念是清熱涼血，活血散瘀這些。但是，如果你用了這些清涼的藥物之後，身體總體狀況變差了，雖然皮損退了，但是人變得沒勁了，這就值得我們懷疑，也許這個方法是捨本逐末了，治好了局部的皮膚卻損害了全身的健康。上述情況即是治療理論中充滿變數的環節，我們對於牛皮癬用藥效果的得失不可知的第二個環節。
另外，對於中藥，也有着茫茫的不可知在裏面。舉幾個例子，比如，有個中藥黃芪，在藥量小的時候，有升高血壓的作用，但是藥量大了就反過來起降壓作用了;又比如中藥A和中藥B搭配，具有補氣作用，人吃了會有力氣，但是要是拿A和C配，A就會下氣，人吃了會沒力氣。更進一步，中藥A如果與B的比例是二比一時，是補氣的，但是如果比例變爲一比一，那可能效果就不好了，或者相反都有可能。上述情況即是中充滿變數的第三環節，我們對於牛皮癬用藥配伍所得的效果不可知。
認知存在盲區的第四個環節，就是老生常談的患者體質的差異，對藥物的吸收程度和用藥量的需求量差異。有些患者，吃藥後馬上見效，同樣的藥有些患者，從冬天吃到夏天，從夏天吃到秋天，幾乎沒啥變化。還有一點，有些患者可能每頓飯後吃一小包藥，吃上半年也沒效果，但是改成吃兩包或者三包，馬上效果就出來了，這也是一個認知需求點。
即使對於牛皮癬研究了十多年，我們還是認知的很少。所以謹以此文告知患者朋友們，應當培養出一種開放的心態，避免在治療道路上產生很多想當然的盲目，以及如何正確地看待醫生的藥，不要上來稍微一嘗試，就斷定哪個醫生行，哪個藥不行。
