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子宮肌瘤怎麼檢查

來源:養生百科書    閱讀: 1.39W 次
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在子宮性疾病中,子宮肌瘤是比較常見的一類疾病,雖然這種腫瘤是良性腫瘤,但是如果不及時治療,對於女性的身心健康還是會造成危害的,並且容易導致不孕的後果出現,爲了避免子宮肌瘤給身體帶來傷害,及時進行檢查是很重要的,那麼子宮肌瘤怎麼檢查呢?

子宮肌瘤檢查方法

病史及婦科檢查:病史及婦科檢查時診斷子宮肌瘤的基本方法,大多數子宮肌瘤可以藉此得到正確診斷。

B超檢查:B超檢查無創傷,稱爲子宮肌瘤的主要輔助診斷方法,B超檢查可以顯示肌瘤部位,大小,數目,肌瘤內是否均勻,或有液化囊變等情況,還能觀察肌瘤是否壓迫了周圍其他臟器,同時還有助於盆腔腫塊的鑑別診斷。

宮腔鏡檢查:宮腔鏡可以直視下觀察宮腔內病變性質,確定病變位置,並準確的取材活檢。

子宮輸卵管造影:子宮輸卵管造影可顯示子宮腔有無變形,佔位性病變,同時顯示輸卵管是否通暢。粘膜下肌瘤造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺,可確定肌瘤數目,大小。

子宮肌瘤怎麼檢查

子宮肌瘤診斷依據

月經異常

粘膜下肌瘤及較大的壁間肌瘤因子宮內膜面積明顯增大,易壞死,感染,出血,可出血月經量多,經期延長,週期縮短,偶爾也可以有持續不停的不規則出血。

子宮肌瘤怎麼檢查 第2張

壓迫症狀

子宮前壁肌瘤可壓迫膀胱產生尿頻,尿急,後壁肌瘤使子宮前傾壓迫尿道時可發生排尿困難和尿瀦留,向後壓迫直腸引起便祕,子宮肌瘤嵌頓於盆腔時,可發生排尿,排便困難,肌瘤壓迫髂靜脈可導致下肢水腫,闊韌帶肌瘤壓迫輸尿管可致同側腎盂積水。

子宮肌瘤怎麼檢查 第3張

白帶異常

粘膜下肌瘤或蒂長懸吊於陰道的肌瘤,可因瘤組織感染壞死,可導致白帶呈膿性,並帶血絲,散發出惡臭等異常現象。

子宮肌瘤怎麼檢查 第4張

疼痛

大的肌瘤由於壓迫盆腔結締組織和神經,可發生下腹墜脹和腰背痠痛,腫瘤退行性變時可發生腹痛,有蒂漿膜下肌瘤扭轉時會出現劇烈腹痛。

子宮肌瘤怎麼檢查 第5張

肌瘤體徵

瘤體較大時,下腹部可捫到凹凸不平的單個或多個腫塊,可左右移動,婦科檢查時發現子宮表面凹凸不平而變硬時常爲多數性子宮肌瘤。

子宮肌瘤怎麼檢查 第6張

子宮肌瘤與哪些情況要鑑別診斷

附件炎性包塊

可有陰道不規則出血和不孕史,且附件包塊質地堅硬,活動差,與子宮角關係極爲密切,或不易與子宮分離而誤診爲子宮肌瘤;附件炎包塊往往有產生炎性的原因存在,如流產史,產褥感染等,檢查時往往壓痛明顯,形狀不規則,子宮腔不大。

子宮肌瘤怎麼檢查 第7張

子宮腺肌瘤

此病可有月經過多,經期延長等表現,但痛經症狀明顯,並且子宮增大爲均勻性,很少超過2到3個月妊娠子宮大小,常出現月經前子宮增大,經後縮小,如與子宮肌瘤合併存在,則往往與手術切除的標本經病理檢查後方能明確。

子宮肌瘤怎麼檢查 第8張

妊娠子宮

妊娠子宮與子宮肌瘤均有子宮增大,但前者有停經史,早孕反應,子宮隨停經月份增大,質軟等,而子宮肌瘤無停經史,有月經改變,雖有子宮增大,但質硬,表面不規則,結節狀突起,藉助尿液或血液HCG測定,B超等可明確診斷。

子宮肌瘤怎麼檢查 第9張

卵巢腫瘤

卵巢腫瘤多無月經改變,卵巢囊腫爲偏於一側的囊性腫塊,可與子宮分開,故不易與子宮肌瘤混淆,實質性卵巢腫瘤可誤認爲帶蒂的漿膜下肌瘤,而肌瘤囊性變可被誤診爲卵巢囊腫,故必要時藉助於探宮腔術,B超,甚至腹腔鏡等明確診斷。

子宮肌瘤怎麼檢查 第10張

子宮腺肌病及腺肌瘤

子宮腺肌病及腺肌瘤也是子宮增大,月經過多,但主要以繼發性,進行性加重的痛經伴隨肛門墜脹爲臨牀特徵,子宮很少超過2到3月妊娠大小,且有經期子宮增大,經後縮小特徵。

子宮肌瘤怎麼檢查 第11張

子宮肉瘤

子宮肉瘤與子宮肌瘤均有子宮增大,陰道流血現象,前者好發於老年婦女,生長迅速,侵犯周圍組織可出現腰腿痛等症狀,後者好發於育齡婦女,生長緩慢,絕經後漸萎縮,診刮可鑑別診斷。

子宮肌瘤怎麼檢查 第12張

子宮畸形

雙子宮或殘角子宮容易被誤診爲子宮肌瘤,子宮畸形自幼即有,無月經改變,B超檢查,子宮輸卵管碘油造影,腹腔鏡檢查可協助診斷。

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