傳染性不強降爲感染性疾病
去年的診療方案曾稱“人感染h7n9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病”。新版《人感染H7N9禽流感診療方案》(以下簡稱“方案”)指出，人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合併急性呼吸窘迫綜合徵、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。
診療方案給H7N9禽流感一個新“身份認定”。急性呼吸道傳染病和急性呼吸道感染性疾病有何不同?北京市疾控中心相關負責人解釋稱，這是因爲通過近一年來衛生部門對H7N9禽流感病例的彙總分析總結出，H7N9的病毒傳染性並不太強，僅爲有限的人傳人，因此將其降格爲“感染性疾病”更準確。
方案更明確H7N9基因來源，可感染人的禽流感病毒亞型爲 H5N1H9N2H7N7H7N2H7N3等，此次爲H7N9禽流感病毒。該病毒爲新型重配病毒，編碼HA的基因來源於H7N3，編碼NA的基因來源於H7N9，其6個內部基因來自於H9N2禽流感病毒。“這說明隨着病例的增多，我們對它的認識更爲深入，通過分離到的病毒進行科學定義的，這將有助於指導和調整現有的各級防控策略”，業內專家指出。
經病毒污染的環境也帶毒
對於公衆關心的H7N9病毒的傳播途徑，方案中明確指出，具體途徑可經呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染;或通過接觸病毒污染的環境傳播至人;不排除有限的非持續的人傳人。
對比上一版診療方案中提及的“經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染”，市疾控中心相關負責人解釋，新版中將“禽類分泌物或排泄物”概括爲“病毒污染的環境”更爲準確，因爲H7N9病例確有摸過裝有攜帶該病毒的禽類的籠子或者容器，甚至土壤、空氣等大環境等繼而被感染的情況，不僅僅是其分泌物或排泄物，這樣定義將在提高人們自身防護意識的同時，對衛生疾控部門的後期現場清除和消殺具有指導意義，更爲全面具體。
何爲“不排除有限的非持續的人傳人”?上述負責人解釋稱，因從目前掌握的病例情況來看，H7N9病毒在人際間的傳播確實是有限的，不是大規模的傳播，加上“非持續的”則更能說明其傳播性有限的特性，這也是我國醫學家們通過對病毒近一年的觀察總結出來的，“目前來看，報告的病例都是個案，散發，且相對獨立，沒有看到持續的傳染跡象”。
同時，方案中稱，目前已經在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場環境標本中檢測和分離到H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能爲攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分爲散發病例，有個別家庭聚集發病現象，但尚無持續人際間傳播的證據。
潛伏期縮短至3天至4天
方案中指出，根據流感的潛伏期及現有人感染h7n9禽流感病例的調查結果，潛伏期一般爲3-4天。與此前“潛伏期一週”相比明顯縮短。
北京市疾控中心相關負責人解釋稱，這是通過一年來積攢的病例得出的結論，去年初剛在我國亮相的H7N9病毒被按照甲流的潛伏期預估確定了潛伏期“一週”，但結合病例情況和流行病學史調查即可發現，一般在接觸了h7n9禽流感病毒感染的環境後3至4天即會發病，“這有兩方面意義，一來大家可以從自身注意，如果疑似接觸了禽類後自我觀察4天左右如果沒有發熱、咳嗽等症狀即‘過關’;另一方面，對H7N9禽流感患者的密切接觸者的觀察期也將縮短”，該負責人指出，各地將按照新版診療方案進行調整，北京對H7N9禽流感患者的密切接觸者的隔離觀察期也將由原來的一週縮短至4天。
同時，爲了方便公衆“對號入座”，方案中明確了H7N9病例的症狀、體徵和臨牀特點。患者一般表現爲流感樣症狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉痠痛、腹瀉等全身症狀。重症患者病情發展迅速，多在發病3—7天出現重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進展爲急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現胸腔積液等表現。
有禽類接觸史老人是“高危”
在對H7N9感染的高危人羣定義上，新舊兩版也有明顯區別，舊版中爲“在發病前1周內接觸過禽類者，例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員”，新版中則爲“在發病前1周內接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是老年人”，對此，業內專家指出，目前全國報告的逾200例禽流感確診病例中，半數以上都是老年人，因此有過禽類接觸的老年人應該特別注意防範，但至於其原意是因爲老年熱抵抗力不如年輕人，還是慢性病等加重病毒威力等尚待研究。
方案中稱，人感染H7N9禽流感重症患者預後差。影響預後的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、併發症等。治療用藥仍爲奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋和中醫藥辯證論治的方法，抗病毒藥物應儘量在發病48小時內使用。
1避免觸摸公用物品避免觸摸公共物品，比如，銀行的公用筆、公用電話、門把手等，可以降低感染病菌的機率。
2常備洗手液，多洗手洗手液有抑菌作用，抹上洗手液並揉搓10—15秒鐘後，兩手仍然是溼潤的，這才說明所用洗手液的量足夠，然後再衝掉。也可選擇酒精濃度至少爲60%的殺菌紙巾。
3廣交朋友多交流友誼不僅能減輕精神壓力，還能促進身體健康。與常有孤獨感的人相比，社交廣泛的人能產生更多的流感抗體。
4適當爲自己施壓當人們感受到壓力時，體內會發出警告信號，釋放減壓激素和腎上腺素，免疫系統會製造更多的免疫細胞。但如果壓力時間過長，就會產生負面作用。因此，可以嘗試給自己樹立一個切合實際的短期目標，有助於增強免疫力。
5多做運動，多按摩每天能積極活動3個小時的人，比活動量少的人患流感的機率低35%。專家建議，最好每週鍛鍊3次，快走、爬樓梯或打乒乓球都可以。平時可以多做按摩，無論是專業按摩，還是夫妻之間互相敲敲背，都能增加血液中的複合胺和多巴胺含量，從而提高免疫力。
6勿盲目補充維生素每天服用大把的維生素不太可能降低患流感的機率，還會對健康不利。最好的方法是食補，也可以每天一次性補充多種維生素。可以選擇一種含有維生素A、B6、B12C、D以及葉酸、硒、鈣、鋅等礦物質的複合型維生素製劑。此外，食物中最好包含少量脂肪，因爲有些維生素必須溶於脂類物質才能被機體吸收利用。
7服用人蔘、黃芪人蔘、黃芪能刺激骨髓產生白細胞，白細胞能產生抗體和具有抗病毒功能的干擾素。每天口服200毫克人蔘膠囊可以將患流感的機率降低30%。每天3次、每次服用2顆500毫克黃芪根膠囊，連續服用3個月以上，能使人體保持足夠的免疫水平。
8保證充足的睡眠，睡眠是冬季最重要的事。同每天睡7.5—8.5個小時的人相比，每天只睡4小時的人，產生的抗體會減少一半。
9服用治療流感的藥物如果不幸感染了流感病毒，可以遵從醫囑服用藥物。
結語：H5N1H9N2H7N7H7N2H7N3等病毒都是可以感染人的，爲廣大人民羣衆的安全小編特此寫了冬季預防流感的方法，希望你們能夠以已傳染的患者爲戒，熱愛生命，遠離流感。
