上火臉上脖子上長疙瘩通常是溼疹、毛囊炎、癤等原因引起的，需根據具體病情選擇藥物治療。具體情況分析如下：
1、溼疹
溼疹是一種炎症性皮膚病變，通常和外部環境刺激、過敏等因素有關，上火後身體抵抗力差，皮膚敏感性增強，容易出現溼疹，表現爲皮膚表面的丘疹，伴有瘙癢、刺痛、滲出等症狀。建議在醫生的指導下局部使用他克莫司軟膏、滷米鬆乳膏等藥物來進行治療。
2、毛囊炎
上火通常是飲食不當所致，會導致局部毛囊發生感染，出現紅色的硬疙瘩，伴有輕微瘙癢、觸痛等症狀。患者此時應該遵醫囑局部使用紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物來進行治療。
3、癤
上火後如果毛囊根部發生化膿性感染，會引起癤，此時患者皮膚表面會出現紅疹，頂端有黃色膿頭，伴有疼痛、溢膿等症狀。患者此時應該遵醫囑使用夫西地酸乳膏、鹽酸金黴素軟膏等藥物來改善症狀。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如過敏性皮炎、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，患者此時需要及時治療，以免不適症狀加重，影響恢復。
