同房一天後出血像來月經可能是生理因素，也可能是細菌性陰道炎、尿道息肉等病理因素導致。
一、生理因素
在同房過程中，如果過度用力，或者是不恰當的姿勢，導致陰道黏膜和宮頸粘膜破損所引起。一般出血量不大，可自行恢復，在恢復過程中避免性生活。
二、病理因素
1、細菌性陰道炎
患有細菌性陰道炎時，如果炎症比較嚴重，會導致陰道黏膜充血、水腫，在同房時摩擦容易導致陰道黏膜破裂，從而出現出血的現象。建議在醫生指導下服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、替硝唑片、人工牛黃甲硝唑片等藥物抗炎改善症狀。
2、尿道息肉
有尿道息肉時，如果息肉比較大，在同房的過程中，頻繁刺激息肉，導致息肉表面的毛細血管破裂所引起。建議到醫院通過微創手術的方法將其切除改善症狀。
此外，還可能是宮頸癌前病變導致的。如果症狀長時間不能改善時，需及時就醫，以免延誤病情。
