半夜起了一堆大小不均的包，有點癢可能是蕁麻疹、溼疹、接觸性皮炎等原因引起，需根據不同病因針對性治療。具體分析如下：
1、蕁麻疹
蕁麻疹是一種常見的皮膚病，是由皮膚粘膜中小血管擴張和通透性增加引起的局部水腫反應，主要表現爲皮膚上出現丘疹，容易在晚上發作，同時可伴有局部瘙癢的症狀。可以在醫生的指導下外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物進行緩解。
2、溼疹
如果在晚上睡覺時，室內溫度過高，可導致汗腺積聚，在汗液的刺激下，患者的局部皮膚出現過敏反應，可出現一堆大小不均的包，同時伴有瘙癢的現象。可以遵醫囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物進行緩解。
3、接觸性皮炎
如果患者屬於容易過敏的體質，晚上睡覺時接觸到容易過敏的物質後，可出現上述症狀，並且症狀時輕時重，反覆發作。可以在醫生的建議下服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物進行緩解。
除以上相對常見原因外，還可能是其他原因導致的，如疥瘡、過敏性皮炎、體癬等。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
