通常情況下，大部分強直性脊柱炎患者的HLA-B27爲陽性，但也存在極少數強直性脊柱炎患者的HLA-B27表現爲陰性。具體分析如下：
如果患者有強直性脊柱炎，則HLA-B27爲陽性的機率會更大，但如果只是根據HLA-B27爲陽性就判斷有強直性脊柱炎是不行的，通常還需要結合臨牀表現、影像學檢查、血清學檢查等因素綜合分析判斷，不能僅憑HLA-B27檢查來確診，因此HLA-B27陰性並不能完全排除強直性脊柱炎。強直性脊柱炎HLA-B27爲陽性是由免疫系統引起的一種先天性疾病，這種疾病可引起節段性病理性強直性脊柱炎，比較明顯的表現有下腰背痛、晨僵，疼痛在休息時加重，部分患者還有腰骶部鈍痛、髖關節畸形、脊柱畸形、活動受限等症狀。
總之，HLA-B27陰性無法完全排除強直性脊柱炎，建議患者出現上述不良症狀會後，及時到正規醫院就診，然後在醫生指導下規範診治，以免誤診或漏診，錯失最佳治療時間。
