附睾囊腫是一種在附睾中形成的囊性腫塊。一般情況下，附睾囊腫5*4mm是否要切除，要根據具體情況來判斷，可能不需要，也可能需要。具體內容如下：
1、不需要
附睾囊腫5*4mm的大小相對較小，如果無不適症狀，並且沒有繼續增大，一般是良性的，建議繼續觀察，可先不進行手術。
2、需要
如果附睾囊腫引起疼痛、腫脹或不適等症狀，或者對附睾或生殖系統造成其他影響，可能需要進一步治療，包括手術切除。除此之外，如果附睾囊腫持續增大，一般懷疑是惡性的，也需要通過手術來切除，術後需要進行病理檢查，如果確定是惡性的，還需要進行化療或放療。
建議患者出現不適時及時就醫，在醫生的指導下規範治療，有助於身體恢復。
