一般情況下，他克莫司減量後肌酐下降可能是藥物影響的正常情況，也可能是腎實質損傷、腎功能不全等導致的，需根據情況進行對應治療，具體情況分析如下：
1、藥物影響
如果患者正在服用他克莫司這個藥物，可能會導致藥物中的成分在體內堆積，無法正常排出，可能會引起肌酐上升，這個時候如果服用藥物的劑量減少之後，藥物對腎臟的負擔減輕，腎臟功能得到改善，從而使肌酐水平降低，這是正常情況，一般無須治療。
2、腎實質損傷
如果患者的腎實質受到損傷，可能會影響到腎臟的正常功能，導致代謝廢物和毒素無法正常排出，從而引起肌酐下降。可遵醫囑服用醋酸潑尼鬆片、他克莫司膠囊等藥物治療。
3、腎功能不全
如果患者存在腎功能不全的情況，可能會導致代謝廢物和毒素無法正常排出，從而引起肌酐下降。可遵醫囑服用呋塞米片、硝苯地平片等藥物治療。
除上述較爲常見的原因外，還可能是因爲甲狀腺功能亢進症、白血病等原因所導致，患者還需要完善相關檢查，明確具體的原因並遵醫囑進行鍼對性治療。
