左腿膝蓋裏邊的筋疼通常是外傷、筋膜炎、滑膜炎等原因引起的，需根據具體病因進行鍼對性治療。具體分析如下：
1、外傷
如果左腿膝蓋部位受到外力撞擊或者磕碰時，會導致局部受損，出現疼痛症狀，表現爲局部皮膚青紫，有淤血等。患者應該在醫生的指導下服用三七片、血府逐瘀丸等藥物來改善症狀。
2、筋膜炎
通常和外傷、受涼等因素有關，會導致局部出現無菌性炎症，表現爲局部筋疼，並伴有腫脹、僵硬等症狀。患者應該在醫生的指導下服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物來進行治療。
3、滑膜炎
是發生在滑膜部位的炎症性病變，通常和外傷、勞損等因素有關，由於炎症刺激，會導致局部出現疼痛、彈響、活動受限等。患者應該在醫生的指導下服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物來進行治療。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如韌帶炎、骨關節炎、風溼性關節炎等，患者應該及時就醫治療，以免耽誤病情。
