腿上癢一撓就青了可能是正常生理因素，可通過熱敷緩解症狀，也考慮是由過敏性紫癜、溼疹等病理因素導致的，需要正確使用藥物治療。具體分析如下：
一、生理因素
若腿部瘙癢且搔抓的力度過大，可能會造成皮下毛細血管破裂出血，從而導致局部皮膚出現青紫色的情況。應及時使用熱毛巾熱敷局部，促進血液循環，改善不適症狀。
二、病理因素
1、過敏性紫癜
屬於臨牀上比較常見的一種過敏性血管炎，會導致中性粒細胞浸潤，局部瘙癢抓撓後可能會使血管內膜層損傷，從而出現瘀血發青的情況。應遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸左西替利嗪顆粒、吲哚美辛腸溶片等藥物治療。
2、溼疹
是一種炎症性皮膚病，患處可能會出現皮疹、瘙癢的情況，若過度用於抓撓局部後，可能會導致皮下輕微出血，從而引發青紫色瘀斑的表現。應在醫生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氯雷他定片等藥物治療。
除上述因素外，也可能是由接觸性皮炎、血栓性閉塞性脈管炎、系統性紅斑狼瘡等因素導致的。出現腿上癢一撓就一塊淤青的情況，應及時前往醫院就診，及早進行正規治療。
