通常情況下，甲下指甲狀腺下，如果甲狀腺下血管球瘤病變較小，不需要進行手術；如果甲狀腺下血管球瘤病變較大，需要進行手術。具體分析如下：
1、不需要
甲狀腺下血管球瘤指的是位於頸部的一個血管球瘤，與頸總動脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈有關。甲狀腺下血管球瘤非常罕見，而甲狀腺下血管球瘤導致的靜脈血栓形成更加罕見。如果病變較小，無症狀或只有輕微症狀，可能不需要立即手術治療，可以通過觀察和保守治療來控制病情。
2、需要
如果病變較大，或者存在血栓等嚴重併發症，可能需要手術治療。手術治療甲狀腺下血管球瘤的方法包括開放手術和介入手術兩種。介入手術一般是通過血管內介入的方式治療，可以減少手術創傷和恢復時間，但是可能需要多次治療才能完全消除病變。開放手術則需要進行切口手術，一般適用於病變較大或存在血栓等嚴重情況。
總之，對於甲狀腺下血管球瘤的治療，需要根據病情情況進行綜合評估，選擇適當的治療方法。如果病變較小，可能不需要手術，但是仍需要定期隨訪和檢查，以及注意保持良好的生活習慣，預防併發症的發生。
