一般情況下，內褲上有血，用紙擦沒有可能是生理因素，也有可能是病理因素導致，比如陰道炎、外陰炎等。具體情況如下：
一、生理因素
如果生殖器部位受到蚊蟲的叮咬，蚊蟲會吸取皮膚中的血液，導致內褲上出現血漬的情況，屬於正常的生理現象，出現這種情況後可以更換新的內褲，保持外陰清潔即可。
二、病理因素
1、陰道炎
如果沒有做好私處護理，容易受到細菌的侵襲，引起陰道黏膜腫脹，在同房的刺激下，可能會引起陰道黏膜破裂出血，並伴有外陰瘙癢的症狀。可以在醫生指導下使用甲硝唑栓、替硝唑栓、保婦康栓等陰道栓劑治療。
2、外陰炎
與穿劣質、緊身的內褲有一定的關係，會對外陰部位造成反覆摩擦，引起局部皮膚破損，還有可能會分泌出炎性滲液。建議在醫生指導下服用阿莫西林膠囊、青黴素V鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物治療。
除以上常見原因以外，還有可能是痔瘡、子宮內膜炎、宮頸炎等原因引起，在治療期間應做好生殖器部位的清潔，穿寬鬆舒適的內褲，如果症狀比較嚴重，還需要及時就醫治療。
