下午喝完咖啡晚上心跳加速可能是生理因素，也有可能是甲狀腺功能亢進症、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起的，患者應該及時就醫檢查，並根據病因進行鍼對性治療。具體分析如下：
一、生理因素
如果下午過量喝咖啡，由於咖啡因的刺激，會導致交感神經興奮，從而引起心跳加快，這屬於正常現象，通常會自行緩解，一般不需要擔心。
二、疾病因素
1、甲狀腺功能亢進症
如果患者患有甲狀腺功能亢進症，由於甲狀腺激素水平分泌較多，會導致代謝加快，從而引起心跳加速，並伴有乏力、多汗等症狀。患者應該在醫生的指導下服用甲巰咪唑片、酒石酸美託洛爾片等藥物來進行治療。
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病通常是冠狀動脈阻塞所致，會引起心肌缺血，增加心臟負擔，引起心跳過速，此時還伴有胸痛、呼吸困難等症狀。通常建議在醫生的指導下服用硫酸氫氯吡格雷片、利伐沙班片等藥物來改善症狀。
除上述常見原因外，還有可能是其他疾病因素所致，比如心肌炎、肥厚型心肌病、類風溼性心臟病等，患者應該及時治療，避免延誤病情。
