一般情況下，四十歲女性異味重可能是不注意衛生、臭汗症、陰道炎、宮頸炎、宮頸癌等引起的，可針對實際問題進行治療。具體分析如下：
1、不注意衛生
由於個人衛生習慣不好，長時間不洗澡，導致腋下或陰部分泌物過多，從而引起的異味現象。患者日常可經常清洗陰部，保持陰部的衛生，並穿戴透氣性較好的內褲，以改善異味問題。
2、臭汗症
由於較多的汗腺分泌過多的汗液，腋窩溫暖潮溼，導致葡萄球菌等微生物滋生，汗液受到微生物的分解從而發出異味。可以遵醫囑外用烏洛托品溶液、腋臭粉等藥物治療緩解。
3、陰道炎
女性感染陰道炎後，由於病原菌感染導致分泌物增多，白帶異味重，伴有瘙癢等不適感。可根據具體原因遵醫囑用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物治療。
4、宮頸炎
女性有宮頸炎或出現宮頸糜爛樣改變，可能會造成女性的白帶分泌量增多，就會導致身體出現腥臭味等。
5、宮頸癌
若患者有宮頸癌，由於宮頸局部癌組織及周邊宮頸組織被癌細胞侵襲後，脫落壞死，可伴發異常惡臭氣味。患者可遵醫囑進行手術治療、放療、化療等。
綜上所述，如果出現上述問題，建議及時到醫院就診，明確病因後進行鍼對性治療。
