肌酐五百多是指肌酐500umol/L，肌酐500umol/L是否需要透析，需根據患者的具體病情而定。
1、不需要透析
如果血肌酐指數達到500μMol/l，目前尚未達到尿毒症和透析的水平，可以暫時停止透析治療。在醫生的指導下服用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物治療，保持尿量正常，從而保護殘存的腎單位，使整體情況得到緩解。
2、需要透析
如果患者出現重度水腫，可能會導致雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液、血壓升高等。同時患者還會有心血管併發症，晚上不能平躺，會有心力衰竭、心律失常等情況，建議進行血液透析，以減輕患者的不適，讓患者感覺舒服。
建議患者平時密切觀察腎臟血肌酐的水平，定期到醫院做檢查，同時注意低蛋白、低鹽飲食，多吃蔬菜和水果，控制水分的攝入，注意不要過度勞累，適當地做一些有氧運動。
