子宮肥大容易和以下疾病混淆：
1.子宮肌瘤：子宮肥大症容易與小的壁間肌瘤或宮腔內粘膜下肌瘤混淆。此症亦表現爲子宮增大、月經過多，但雙合診可發現子宮質硬或有凹凸不平感。通過B超檢查，可明確診斷。
2.子宮腺肌症：亦表現爲子宮一致性增大，一般不超過3個月妊娠大小，同時伴有病經或月經紊亂，月經期前子宮較平時略增大，也稍軟，月經後則恢復至平時大小。
3.與妊娠有關的各種子宮出血：子宮肥大症可見陰道流血量多，但無停經史，亦無早孕反應；而與妊娠有關的各種子宮出血，如流產、葡萄胎等，均有停經史，且妊娠試驗、B超檢查均有助於鑑別診斷。
4.功能失調性子宮出血：功能失調性子宮出血患者，子宮出血多無規律性，且多發生於青春期及更年期，子宮無增大或僅稍許增大；子宮肥大症則多發生在育齡及多產婦女，出血多表現爲量多而週期正常或縮短，子宮增大明顯，呈鴨卵大甚至鵝卵大。
