受訪專家：中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師張英
乳腺癌治療的過程中，幾乎所有的患者都會做手術，手術之後病理科的大夫會給大家出一個病理報告。
乳腺癌病理報告構成部分
這個病理報告會分兩個部分，一部分就是患者腫瘤是屬於浸潤性的癌，還是屬於原位的癌；是導管的，還是乳頭的，還是特殊類型的比如髓樣癌、大汗腺癌、黏液癌等等。
這部分報告會先給患者確定一下，患者腫瘤的性質，然後再說明患者腫瘤侵犯的情況。比如切緣有沒有腫瘤，或者是淋巴結有沒有轉移，這是報告的一大部分，主要就是說腫瘤鏡下的的檢查結果。
免疫組化的結果的四個要素
那麼還有另一大部分，在乳腺癌裏邊比較特殊，就是所提到的免疫組化的結果。總的來說，免疫組化他會查這麼幾個內容，一個就是ER，英文的ER這個標誌物。
免疫組化的結果中還有一個PR。
第三個是HER-2，有的病理上會寫成CBER-2，有的上面會寫成HERA-2，這兩個其實是一回事。
第四個就是KI67。
免疫組化其實就是看這四個部分，看這四個結果基本上就能看得出乳腺癌免疫組化的結果。
免疫組化結果四要素的分析
下面我們具體說一說每一個部分，ER是雌激素受體，是檢查患者乳腺癌的細胞對雌激素的反應是一種什麼樣的狀況和水平。PR指的是孕激素受體，是檢查患者體內對孕受體的表達受體，孕激素的反應怎麼樣。
剩下的CBER-2和HER-2，這兩個是一個概念，這兩個其實就是我們所說的靶向治療那個靶點，跟乳腺癌的復發轉移是有關的，是一個基因檢測的上皮表皮生長因子的受體。
那麼還有一個KI67，KI67是指的細胞增殖的指數，就是檢查患者乳腺癌細胞倍增的速度快不快。
不同類型患者的愈後情況
那麼一般的情況下，如果是ER陽性，就是雌激素受體陽性，孕激素受體陽性；HER-2是陰性的這一類患者的愈後是最好的。
如果是雌激素受體陰性，孕激素受體也是陰性，HER-2也是陰性，我們俗話叫三陰的乳腺癌，愈後相對來說要比較差。
那麼其他類型的愈後，就是夾於這個中間的，情況屬於中等水平。那麼還有一個KI67，KI67如果說小於10%，患者的愈後是特別好的，但是也有這樣的病例就是KI67到90到100，100%、90%這樣的愈後就相對來說差一些。
其實，大家對乳腺癌免疫組化的結果，瞭解一下就可以了。至於說這個免疫組化，最終的臨牀意義是什麼，還是要聽自己主治醫生的專業分析。另外，這個主要是跟大夫給你做治療決策有關係。最需要注意的是，患者自己對於一些情況的理解可能會有錯誤的部分，這些可能會影響你的心情，也會影響你對自己疾病的判斷。所以還是要聽醫生的專業的建議比較好。
