受訪專家：武漢市中心醫院心血管內科副主任醫師黃玲
高血壓、冠心病、心力衰竭這些常被認爲是上了年紀才得的病，離青年人羣其實並不遠。生活節奏加快、工作壓力增大，以及環境污染加劇等原因，使心臟疾病誘發的猝死在中青年人羣中不斷髮生。常見的病因多爲急性心梗、急性爆發性心肌炎或者惡性的心律失常等。前不久，我院就收入一名年僅30歲的急性心梗病人，入院即發生心跳驟停，還好經過積極搶救後痊癒出院。但並不是每個人都這麼幸運，兩個月前就有一名交警在工作崗位上突然倒地猝死，疑是急性心肌炎後惡性心律失常發作引起。
疾病兇險，發作前是有跡可循的。瞭解這些疾病的病因及伴隨的特殊症狀，早期給予足夠的重視和及時治療，就能很大程度上減少悲劇發生。例如急性心梗，我院治療過的最年輕病人才21歲。這個疾病是由於冠狀動脈粥樣斑塊破裂，形成局部血栓，或脫落的血栓急性堵塞冠脈，導致局部心肌壞死，從而出現胸悶、胸痛、大汗、心慌、呼吸困難。大多數患者在急性心梗發作的前幾天，會有陣發性胸悶或胸痛，個別病人可能出現眼前發黑，因心動過速或心動過緩而倒地，有的伴喉嚨發緊或左臂酸脹。含服速效救心丸或硝酸甘油後，胸悶或胸痛症狀可明顯緩解。一旦發現這些早期症狀，就要及時就醫治療。
另一個導致年輕人高猝死風險的疾病是急性爆發性心肌炎。它是由於心肌受到細菌或病毒感染後，出現直接或間接損傷，導致急性心功能衰竭、惡性心律失常，或合併肝腎功能不全。所以，在發病前3~5天，病人多有呼吸道或消化道感染，表現爲發熱、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕或腹痛、腹瀉。若不及時治療，3~5天后就會迅速進展爲心功能衰竭、心源性休克或心律失常。出現感染症狀後，病人如未能充分休息，照常工作或熬夜、運動，會加速疾病進展，增加猝死發生機率。
還有一類不太常見的惡性心律失常，即心室跳動極快，也十分危險。病人起初可能僅僅是出汗、心慌、胸悶，心跳還不算太快，及時治療可以避免對身體造成過大危害。但如果錯過了這一就診時機，等心室率過快，甚至出現室顫時，病人常會意識喪失，倒地抽搐。這時，只有持續的胸外按壓及儘快進行電除顫，病人才可能恢復正常心律及血壓。該病多發於有家族史的人羣，這些人一定要定期到醫院做心電圖及心臟彩超檢查，排除心臟疾病可能。
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