先天性心臟病是指胎兒時期心臟血管發育異常而致的心血管畸形，胎兒一出生就患有的疾病。這個病症令許多夫妻在要孩子方面非常困擾與擔憂。一旦患有先天性心臟病能夠活多久。專家們一直在研究如何預防與治療這一病症。先天性心臟病的原因、臨牀表現、早期症狀是什麼呢?一旦診斷出，要如何治療?還在爲生孩子問題困擾的家庭要如何預防呢?
先天性心臟病的原因
1.胎兒發育的環境因素
(1)感染
妊娠前三個月患病毒或細菌感染，尤其是風疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。
(2)其它
如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產，母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用，母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。
先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發生異常所致的心血管畸形，或者是應該自動關閉的通道沒有閉合(在胎兒屬正常)的心臟，是小兒常見的心臟病。
先天性心臟病主要有幾種：心衰、青紫、杵狀指(趾)、紅細胞增多症、蹲踞、肺動脈高壓、發育障礙以及一些其他的症狀。
發病率佔據出生寶寶的0.8%，其中有60%在寶寶滿1週歲之前死亡。
2.遺傳因素
先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢，可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。
遺傳學研究認爲，多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。
3.其它
有些先天性心臟病在高原地區較多，有些先天性心臟病有顯着的男女性別間發病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。
在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數，但加強對孕婦的保健.
特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素，對預防先天性心臟病具有積極意義。
臨牀表現
先天性心臟病的種類很多，其臨牀表現主要取決於畸形的大小和複雜程度。
複雜而嚴重的畸形在出生後不久即可出現嚴重症狀，甚至危及生命。
需要注意的是一些簡單的畸形如室間隔缺損、動脈導管未閉等.
早期可以沒有明顯症狀，但疾病仍然會潛在地發展加重，需要及時診治，以免失去手術機會。
主要症狀
1.經常感冒、反覆唿吸道感染，易患肺炎。
2.生長髮育差、消瘦、多汗。
3.吃奶時吸吮無力、餵奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時唿吸急促。
4.兒童訴說易疲乏、體力差。
5.口脣、指甲青紫或者哭鬧或活動後青紫，杵狀指趾(甲牀如錘子一樣隆起)。
6.喜歡蹲踞、暈厥、咯血。
7.聽診發現心臟有雜音。
診斷
一般通過症狀、體徵、心電圖，X-線和超聲心動圖即可作出診斷，並能估計其血液動力學改變、病變程度及範圍，以定治療方案。
對合並多種畸形、複雜疑難的先天性心臟病，專科醫生會根據情況，有選擇地採取三維CT檢查、心導管檢查或心血管造影等檢查手段.
瞭解其病變程度，類型及範圍，綜合分析作出明確的診斷，並指導制定治療方案。
先天性心臟病治療時間如何拿捏
手術佳佳治療時間取決於多種因素，其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟，建議1—5歲，因爲年齡過小，體重偏低，全身發育及營養狀態較差，會增加手術風險;年齡過大，心臟會代償性增大，有的甚至會出現肺動脈壓力增高，同樣會增加手術難度，術後恢復時間也較長。對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長髮育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好，不受年齡限制。
先天性心臟病是否有治癒可能
先心病一般是無法自行癒合的，均需通過手術或者介入的方法根治。但是對於缺損口徑小於0.5cm的室缺或房缺，可以無需治療，它不會對患兒心臟功能及生長髮育產生不良影響。但由於孩子存在心臟雜音，對將來升學、就業、婚姻有一定影響，而現在手術又非常成熟，有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損，比如干下部位的室缺，由於靠近主動脈瓣，就是小於0.5cm，也需要積極手術治療。對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術治療。
治療
1.一般先天性心臟病
僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復，有的則隨着年齡的增大，併發症會漸漸增多，病情也逐漸加重。選擇何種治療方法已經選擇正確的手術時機，主要取決於先天性心臟畸形的範圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄，如缺損直徑小，則對血流動力學無明顯影響，可以終身不需任何治療。
嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉位或左心發育不良綜合徵，在出生後必須立即手術，否則患兒將無法生存。
2.保守觀察的先天性心臟病病例
(1)直徑較小、無肺高壓傾向的繼發孔房缺者，可觀察到3～5歲再手術;
(2)直徑小於4毫米的膜部室間隔缺損，對心功能影響輕，並且有自動閉合的可能，所以也可以觀察到3～5歲，如室缺仍未能閉合則應考慮手術治療。由於小室缺有誘發細菌性心內膜炎的可能，而目前外科手術安全性己非常高，所以目前多不主張較長時間等待;
(3)跨瓣壓差小於40mmHg的主動脈瓣、小於60mmHg的肺動脈瓣狹窄。這些病例採用保守治療的前提是，必須在有較高先心外科治療水平的醫院檢查心臟超聲兩次以上，另外在觀察期間需定期進行隨訪觀察和必要的檢查，以免造成誤診而貽誤治療時機。
3.確定手術時機的主要因素
(1)先心病自身的病理特徵及對血流動力學的影響程度一般講，畸形越複雜，對血流動力學影響越大，越應儘早手術治療。
(2)繼發性病理改變的進展情況左向右分流類先心病，應爭取在發生肺血管阻塞性改變之前進行手術矯治。發紺性、梗阻性先心病應爭取在發生嚴重心肌肥厚、纖維變性前手術。
4.先天性心臟病的治療方法
有手術治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什麼時候適宜手術應根據病情，由心臟專科醫生針對患兒的具體情況提出建議。
無分流類或者左到右分流類，經過及時通過手術，效果良好，預後較佳。
右至左分流或複合畸形者，病情較重者，手術複雜困難，部分患者由於某些心臟結構發育不完善而無法完全矯正，只能行姑息性手術減輕症狀、改善生活質量。
介人治療大致分爲兩大類：一類爲用球囊擴張的方法解除血管及瓣膜的狹窄，如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等;另一類爲利用各種記憶金屬材質的特質封堵器堵閉不應有的缺損，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管末閉等。由於醫學技術的進步和的材料及工藝不斷研究與完善，介入治療目前在外臨牀應用得到進一步的發展，不僅可避免開胸手術的風險及創傷，而且住院時間短、恢復快，是非常有效的治療方法。介入性治療部分代替了但還不能完全替代外科手術開胸手術，該技術有嚴格的適應證。
先心病的外科手術方法主要根據心臟畸形的種類和病理生理改變的程度等綜合因素來確定，手術方法可分爲：根治手術、姑息手術、心臟移植三類。
(1)根治手術
可以使患者的心臟解剖回到正常人的結構。
(2)姑息手
僅能起到改善症狀的作用而不能起到根治效果，主要用於目前尚無根治方法的複雜先心病，如改良Glenn、Fontan手術、或者作爲一種預備手術，促使原來未發育完善的結構生長髮育，爲根治手術創造條件，如體—肺分流術等。
(3)心臟移植
主要用於終末性心臟病及無法用目前的手術方法治療的複雜先心病。
預防
1.適齡婚育醫學已經證明，35歲以上的孕婦發生胎兒基因異常的風險明顯增加。因此好在35歲以前生育。如果無法做到這一點，那麼建議高齡孕婦必須接受嚴格的圍產期醫學觀察與保健。
2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節如果準媽媽有吸菸、飲酒等習慣，好至少在懷孕前半年就要停止。
3.加強對孕婦的保健特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病。孕婦應儘量避免服用藥物，如必須使用，必須在醫生指導下進行。
4.孕期儘量少接觸射線、電磁輻射等不良環境因素。
5.孕期避免去高海拔地區旅遊因爲已經發現高海拔地區的先天性心臟病發生率明顯高於平原地區，可能與缺氧有關。
常見併發症
肺炎、心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內膜炎、缺氧發作、腦血栓和腦膿腫房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉常易患肺炎，易發生心力衰竭，法洛氏四聯症常可併發腦血栓、腦膿腫，上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易併發細菌性心內膜炎。
先天性心臟病護理方法
儘量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律，動靜結合，既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動)，也不必整天躺在牀上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負擔。
心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身(注意保暖)，勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水份。
保持大便能暢，若大便乾燥、排便困難時，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負擔，甚至會產生嚴重後果。
居室內保持空氣流通，患兒儘量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少唿吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服，密切注意預防感冒。
定期去醫院心臟心科門診隨訪，嚴格遵照醫囑服藥，尤其是強心、利尿藥，由於其藥理特性，必須絕對控制劑量，按時、按療程服用，以確保療效。每次服用強心藥前，須測量脈搏數，若心率過慢，應立即停服，以防藥物毒性作用發生，危及孩子生命。
結語：經過上面的講解，大家已經對先天性心臟病有了初步的認識與瞭解。患有先天性心臟病的孩子給每個家庭帶來的懊悔、傷心與負擔都是很大的。給希望每對準備要孩子的夫妻記住先天性心臟病的誘因與症狀，孕婦在懷有胎兒時生活中就一定注意細節，及早預防。定期去醫院檢查，早發現早治療，生下一個健康的寶寶。
