1月25日，記者從西安曲江婦產醫院瞭解到，近日曲江婦產醫院利用世界最先進的4D打印技術，成功爲一名先天性無陰道的患者實施陰道成形手術，患者術後恢復良好。據權威機構證實，該手術在國際尚屬首例。這一世界前沿技術的成功應用，填補了4D打印技術在婦產領域應用的空白，標誌着國際婦產醫學正式邁入了4D打印時代。
世界領先4D打印技術解救花季少女
據實施本次手術的曲江婦產醫院院長尹國武介紹，患者小王年僅18歲，爲先天性無陰道患者，曾實施陰道成形術和多次陰道及宮頸粘連分解術，導致陰道及宮頸形成反覆瘢痕，小王多年來苦於病痛，卻四處求醫無果。“由於正常解剖層次喪失，患者若再次實施手術，不僅手術難度增加，膀胱及直腸損傷風險亦增加，再加上患者爲瘢痕體質，若不規律放置陰道模具，術後再次瘢痕形成可能性極大，這次手術很有可能是小王最後的機會。”
4D打印可降解陰道模型
在充分了解了患者的病情之後，尹國武院長做出了一個大膽的假設：嘗試製作出一套適合該患者陰道大小並且最終可吸收的陰道支撐模具。而他第一個想到的就是世界領先的4D打印技術。“４Ｄ打印是一個新概念，是在３Ｄ的基礎上多了時間維度，人們通過軟件設定模型和時間，打印的實物會在設定的時間內變形爲所需的形狀。就這次手術而言，4D打印技術可以設計出符合患者陰道長度的“定製模具”，避免了傳統手術中因模具過長或過短導致的術後併發症，這樣不僅增加了患者的依從性，而且避免了反覆放置陰道模具所致的感染，以及放置位置不正確導致的各種併發症，”尹院長解釋說。
因爲患者是疤痕體質，並且已進行了4次引導再造術均未成功。所以，本次使用4D打印技術進行陰道再造手術，尹國武院長做了充分的術前準備。
攻克兩大難題創國際首例
在國際上尚無先例的情況下，爲了保證手術順利實施，尹國武院長聯合唐都醫院曹鐵生教授，帶領團隊歷時兩個月的反覆溝通與商討，通過立體成像，最終設計出了手術需要的可吸收模具。“模具的強度和硬度是本次課題的難點之一，”尹院長介紹：“模具過硬可能導致患者膀胱及直腸壓迫壞死，形成陰道膀胱瘻或陰道直腸瘻，而過軟則可能導模具塌陷，造成陰道前後壁粘連，再次瘢痕形成，這些都會導致手術失敗，因此反覆調整模具的強度與硬度非常重要。”
研究的另一個難點是設計出符合人體環境的可吸收材料，經過不斷嘗試與探索，尹院長帶領團隊最終利用生物材料研發出了可在37℃左右被人體自然吸收的可降解材料，並控制降解時間爲2年，此時瘢痕形成已完成，患者術後陰道攣縮發生率將大大下降。此次世界首例4D打印陰道再造手術的成功實施，將使世界婦產臨牀醫學的發展進入到一個全新的階段。
