取消藥品加成、公立醫院改革亮點之一有了新進展。昨日，記者從市衛計局獲悉，全市17家公立醫療機構將在本月29日零時正式實施藥品及醫用耗材零差率銷售，這也意味着29日之後珠海公立醫院銷售的藥品以及醫用耗材將不再加價15%。與此同時，包括掛號費、門急診留觀、住院診查費以及不同等級的護理費用共10項醫療服務價格將被提高。市衛計局表示，雖然有漲有降，總體診療費用是下降的，“只是根據患者情況不同，下降幅度多少有差異。”
藥價最多能降低15%
據瞭解，藥價加成制度是2006年開始實施的，即縣及縣以上醫療機構銷售藥品，可以以實際購進價爲基礎，順加不超過15%藥價加成。而此次取消藥價加成即將正式實施，則意味着以後藥價會比現在的價格低最多15%。
記者昨日獲悉，此次所涉及取消藥品及醫用耗材加成的17家公立醫療機構，既包括了市人民醫院、市第二人民醫院、市婦幼保健院、市口腔醫院、市慢性病防治中心等市直醫院，也包括瞭如香洲區人民醫院、香洲區第二人民醫院、斗門僑立中醫院、金灣婦幼保健院、高新區人民醫院、平沙醫院等區屬醫院及中大五院、省中醫院珠海、遵醫五院等駐珠醫院，幾乎已經涵蓋了所有二、三級公立醫療機構。
此外，記者還注意到，與其它城市公立醫院改革只取消藥品加成不同，珠海此次對醫用耗材也採取取消加成措施。對此，市衛計局相關負責人表示，醫用耗材分爲可以加成和不可加成兩部分，而醫用耗材加成也是醫院收入的一部分，因此爲了遏制醫院通過多使用可加成醫用耗材來增加收入的行爲，珠海決定對醫用耗材也同步實行取消加成措施，以進一步降低患者負擔。
掛號費等服務價格將上漲
作爲醫院三大收入來源之一的藥品及醫用耗材加成均被取消，醫院收入減少的問題如何解決?對此，市衛計局表示，這部分減少的收入將通過調整部分醫療服務價格補償80%、醫院加強精細化管理自身消化10%、財政補助10%等措施來解決。
記者獲悉，擬將調整的醫療服務價格，共涉及10項，包括掛號費、門急診留觀、住院診查費以及不同等級的護理費等。其中，掛號費方面，三級醫院主任醫師、副主任醫師、普通門診、急診，分別由原來8元、7元、4元、7元，調整到30元、25元、17元、23元;二級醫院則調整到25元、20元、12元、17元。
而在護理費方面，三級醫院一、二、三級護理以及新生兒護理分別由原來的10元、6元、3元、38元，分別調整到30元、26元、21元、55元;二級醫院則調整到25元、21元、18元、48元。
此外，門急診留觀費用從原來的11元，三級醫院調整到20元，二級醫院則調整到18元。住院診查費由原來的3元，三級醫院調整到33元，二級醫院則調整到25元。
門急診掛號可獲得10元補貼
記者獲悉，雖然部分醫療服務項目價格上漲，但爲了能夠儘量減輕患者負擔，在取消藥品及醫用耗材加成的基礎上，原來不能通過醫保報銷的掛號費，在實施取消政策後，將能夠報銷一部分。
“如果患者通過醫保卡或者市民卡掛號，能夠通過醫保報銷10元。”市衛計局稱。簡單來說，就是在政策實施後，若有患者看病掛三級醫院主任醫師號，原本30元的費用，自己現場只需向醫院掏20元，報銷的10元則由社保部門與醫院負責對接即可。
而對於慢性病等門診特殊病種患者，是否也能享受上述補貼呢?答案是肯定的。市人社局相關負責人表示，門診特殊病種患者除了能夠享受上述補貼外，其原有享受的補貼政策不變，這也意味着能夠享受更多補貼。
不過，市衛計局表示，取消藥品及醫用耗材加成針對所有患者，但上述補貼政策只有珠海醫保參保患者才能享受。
舉例說明
一慢性糖尿病號年門診費用省8%
雖然藥品及醫用耗材加成取消，但同時部分醫療服務價格上調，患者看病到底能減輕多少負擔呢?市衛計局表示，雖然部分醫療服務項目價格上調，看似付出的費用增加，但實際上總體診療費用是下降的。
市衛計局相關負責人介紹，除棉籤、敷料等屬於通用耗材，不能加成外，像心臟支架、起搏器、鋼板等專科耗材，以前單價在1000元以下的可以順價加成10%收費，單價在1000元以上的可以順價加成8%收費，但最高加價不得超過800元。如此來看，醫用耗材取消加成後，確實能夠使患者負擔減輕不少。
記者也算了一筆賬。以某慢性糖尿病且參保的患者爲例，若其一年看普通門診8次、主任醫師門診7次，其全年門診醫藥費用共需花費6455元，其中藥費5357元、掛號診查費81元、檢查費等費用1017元。
在實施取消加成之後，其病情、門診次數及醫生、藥品均不變的話，其藥費約在4741元、掛號診查費192元、檢查費等費用1017元，全年共花費5950元，約比取消加成前少花費505元，少了8%。
