昨天，本報報道了無錫一白血病患者因用他人銀行卡爲腫瘤患者提供購藥賬戶而陷入官司，引起強烈關注。據悉，目前已有3種進口抗腫瘤藥物納入江蘇省醫保，對於患者來說雖然醫療負擔大大減輕，但真正能吃得起的患者並不多。而且，還有更多的常見進口抗腫瘤藥物未納入醫保，如易瑞沙、索拉非尼、特羅凱、凱美鈉等。
相當部分患者吃不起救命藥
原因：醫保報銷大部分但還是貴
從去年起，江蘇省醫保將治療HER2陽性乳腺癌的赫賽汀、治療慢性髓性白血病和胃腸道間質瘤的格列衛、治療慢性髓性白血病二線用藥達希納納入醫保基金報銷範圍，並建立醫保、患者、企業的三方共付機制，患者醫療費用比之前大大降低。如赫賽汀個人自付費用是原來的21%，格列衛個人自付費用爲原來的12.5%。
但以格列衛爲例，雖然醫保能報銷大部分，自費每月仍需要近3000元，對於大部分退休工人來說，光藥的價格就比退休工資高。
來自市社保中心的統計顯示，目前無錫僅有160人服用格列衛，相當部分患者還是吃不起。
二手抗腫瘤藥物交易熱
原因：患者間無奈自發“救助”
市民蔡先生父親患肺癌，之前一直吃進口抗腫瘤藥物易瑞沙，父親剛去世就有幾位病友來打聽還剩多少盒易瑞沙，想以比市場價格低的價格“收購”易瑞沙。易瑞沙屬中華慈善總會贈藥項目，患者是先買後能獲贈一部分。既然父親已經去世，蔡先生就將剩餘的幾盒藥半賣半送給了一位病友。
在錫城一些二手交易論壇上，類似的患者去世仍有多餘抗腫瘤藥物轉讓的信息很搶手，往往剛發佈不久就有人接手。通過論壇買過抗腫瘤藥物的範女士說，這些藥的價格常常5折都不到，有時甚至更低，爲了防止買到仿製藥，往往讓對方提供購買憑證纔敢買。
有患者去國外做臨牀試驗
原因：爲能獲取免費藥“豁出去”
對於一些經濟條件不好的腫瘤患者來說，即便部分藥物有醫保報銷還是吃不起。採訪中瞭解到，錫城有腫瘤患者爲獲取免費藥，甚至到國外做藥物臨牀試驗。
幾年前，市民劉先生的一位親戚就曾到新加坡做格列衛藥物的臨牀試驗，那年無錫還有2人也到新加坡參加了臨牀藥物試驗。臨牀試驗有一個誘人的條件便是可終生服藥。不過，可惜的是劉先生親戚在臨牀試驗還沒有結束就不幸去世。
得到贈藥機會卻“吃不消”
原因：“患者要親自到”不近人情
陳先生是肺癌患者，在自費服用易瑞沙6個月後，可以享受免費用藥。陳先生說，半年來花費了近10萬元藥費，終於等到了免費領藥的機會。可是，近來病情愈加嚴重，連坐都坐不起來，家人只能讓他乘救護車去領藥。易瑞沙領藥點在外地，“一來一回，救護車費用就花了1000多元，費用不說，全家人還跟着一起折騰。”陳先生說，惠民政策應更加人性化服務，現在網絡發達了，可以讓患者在家視頻連線發藥方，完全不用大老遠跑到外地來證明身份。(記者吉可)
延伸閱讀
國產腫瘤藥物何時雄起?
中國外商投資企業協會藥品研製和開發行業委員會曾在2010年發佈報告稱，中國5000家制藥企業尚無一家進入世界製藥50強，這是“中國製造”最讓中國人汗顏的短腿。而且，抗腫瘤藥物無疑是藥品中對藥企整體技術實力要求最高的，目前中國在這方面毋庸諱言是落後的。這種現狀就導致了跨國藥企在中國抗腫瘤藥物市場佔據半壁江山。以瑞士羅氏公司爲例，在2010年全球暢銷藥品前十榜單中，羅氏有3個抗腫瘤藥物列入，分別是阿瓦斯汀、美羅華、赫賽汀。憑藉創新優勢和藥品臨牀效果，羅氏公司不但位居中國抗腫瘤藥物市場第一位，同時穩坐全球抗腫瘤藥物市場的頭把交椅。
好消息是，據《理財週報》今年7月報道，未來7年內將至少有6種國際腫瘤藥品專利到期，總價值約爲2590億美元，包括賽爾基因研製的來那度胺、強生研製的阿比特龍、羅氏的厄洛替尼、輝瑞的舒尼替尼、葛蘭素·史克研製的拉帕替尼、拜耳的索拉菲尼等，所涉企業均是世界級藥企。據保守估計，這6種藥在國內市場的市場份額就有800億元之多，屆時國內藥企會出現競相仿製，如果種類和質量都能上去，也是患者的福音。目前，在多西他賽、紫杉醇、吉西他濱、伊立替康等藥物的銷售中，國產藥物已經超過進口藥物份額，說明國內藥企的藥物在療效、質量、價格、品牌和營銷等方面已經得到醫生和患者的認可。
有專家指出，中國藥企要想在腫瘤藥領域有所作爲，除了仿製之外，天然藥和生物藥應是兩大突破口。因爲國內抗癌藥物種類則仍然集中在抗代謝藥、烷化劑類及植物生物鹼、天然藥三大品類上。其中，天然植物藥在國內抗腫瘤市場中佔據了半壁江山，紫杉醇更是一度佔到30%份額。
此外，另一部分國內藥企把目光聚焦在很有潛力的生物藥研發上，比如上實集團曾開發出H101(重組人5型腺病毒注射液)和TNF(注射用重組改構人腫瘤壞死因子)兩種抗癌藥。在靶向治療領域，浙江貝達的埃克替尼成爲我國首個自主研發的小分子靶向治療藥物。而江蘇吳中、麗珠集團、蘭生股份等上市公司都有抗腫瘤新藥在去年底、今年初獲得新的突破。(綜合)
